胰腺炎可能引起胰腺假性囊腫、感染性胰腺壞死、多器官功能障礙綜合征、糖尿病、胰瘺等并發(fā)癥。胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病,可分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎。
胰腺假性囊腫是胰腺炎常見的并發(fā)癥,通常發(fā)生在急性胰腺炎發(fā)作后4-6周。胰腺假性囊腫可能與胰腺組織壞死、胰液外滲等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹部疼痛、腹部包塊、惡心嘔吐等癥狀。治療措施包括禁食、胃腸減壓、營養(yǎng)支持等保守治療,必要時(shí)可進(jìn)行經(jīng)皮穿刺引流或內(nèi)鏡下引流。
感染性胰腺壞死是急性胰腺炎嚴(yán)重的并發(fā)癥,通常發(fā)生在發(fā)病后2-4周。感染性胰腺壞死可能與腸道細(xì)菌移位、胰腺組織壞死等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)高熱、腹痛加重、白細(xì)胞升高等癥狀。治療措施包括抗生素治療、經(jīng)皮穿刺引流、壞死組織清除術(shù)等。
多器官功能障礙綜合征是重癥急性胰腺炎最危險(xiǎn)的并發(fā)癥,可能危及生命。多器官功能障礙綜合征可能與全身炎癥反應(yīng)綜合征、微循環(huán)障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸衰竭、腎功能衰竭、休克等癥狀。治療措施包括機(jī)械通氣、血液凈化、血管活性藥物等重癥監(jiān)護(hù)治療。
慢性胰腺炎可能導(dǎo)致胰島細(xì)胞破壞,引起糖尿病。糖尿病可能與胰腺內(nèi)分泌功能受損、胰島素分泌不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降等癥狀。治療措施包括飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法、胰島素注射等。
胰瘺是胰腺炎或胰腺手術(shù)后胰液從胰腺導(dǎo)管系統(tǒng)漏出的并發(fā)癥。胰瘺可能與胰腺導(dǎo)管破裂、手術(shù)損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹腔引流液淀粉酶升高、腹痛、發(fā)熱等癥狀。治療措施包括禁食、生長抑素類似物治療、內(nèi)鏡下支架置入等。
胰腺炎患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,急性期需嚴(yán)格禁食,恢復(fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐漸過渡到低脂飲食。避免暴飲暴食和飲酒,控制血脂和血糖水平。定期復(fù)查胰腺功能和影像學(xué)檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。