慢性食道炎的癥狀主要有反酸、燒心、吞咽疼痛、胸骨后疼痛以及吞咽困難。慢性食道炎通常由胃酸反流、感染、藥物刺激、免疫因素或長期不良飲食習(xí)慣引起，可能伴隨食管黏膜糜爛、潰瘍等病理改變。

1、反酸

反酸是胃內(nèi)容物逆向流入食道的表現(xiàn)，常伴隨酸味或苦味液體涌入口腔。胃酸長期刺激食管黏膜可導(dǎo)致炎癥加重，夜間平臥時癥狀更明顯?；颊呖赏ㄟ^抬高床頭、避免睡前進(jìn)食等方式緩解，必要時需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸或保護(hù)黏膜藥物。

2、燒心

燒心表現(xiàn)為胸骨后灼熱感，多出現(xiàn)在餐后1-2小時或彎腰時。胃酸腐蝕食管黏膜導(dǎo)致神經(jīng)末梢受刺激是主要原因，長期未控制可能引發(fā)巴雷特食管。建議減少高脂辛辣食物攝入，急性發(fā)作時可臨時服用雷貝拉唑鈉腸溶片緩解癥狀。

3、吞咽疼痛

吞咽疼痛多在進(jìn)食硬質(zhì)或過熱食物時加重，與食管黏膜炎癥水腫相關(guān)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)放射性耳痛，需警惕真菌性食管炎等特殊感染。日常應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)飲食，醫(yī)生可能根據(jù)病因開具伊曲康唑膠囊或硫糖鋁混懸凝膠等藥物。

4、胸骨后疼痛

胸骨后疼痛易與心絞痛混淆，呈持續(xù)性隱痛或刺痛，彎腰或腹壓增高時加劇。食管痙攣或深層潰瘍是常見誘因，需通過胃鏡排除食管裂孔疝。急性期可服用鹽酸哌侖西平片解除平滑肌痙攣，聯(lián)合康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)。

5、吞咽困難

吞咽困難提示可能存在食管狹窄或動力障礙，初期表現(xiàn)為固體食物哽噎感，后期可進(jìn)展至液體吞咽受阻。長期炎癥導(dǎo)致的纖維化是主要原因，需通過食管擴(kuò)張術(shù)改善。日常建議細(xì)嚼慢咽，醫(yī)生可能處方多潘立酮片調(diào)節(jié)食管蠕動功能。

慢性食道炎患者需保持規(guī)律飲食，避免咖啡、酒精等刺激性食物，餐后2小時內(nèi)不宜平臥。超重者應(yīng)控制體重以減少腹壓，睡眠時建議采用左側(cè)臥位。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、黑便等表現(xiàn)，須立即進(jìn)行胃鏡檢查明確是否存在食管出血或癌變風(fēng)險(xiǎn)。