胃灼熱燒心主要表現(xiàn)為胸骨后或上腹部灼燒感,常伴隨反酸、噯氣等癥狀。胃灼熱燒心可能與胃食管反流、胃炎、胃潰瘍、飲食刺激、精神緊張等因素有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整飲食、藥物治療、改善生活習(xí)慣等方式緩解。
胃食管反流是胃灼熱燒心的常見原因,由于胃酸反流至食管,刺激食管黏膜引起灼燒感?;颊呖赡馨殡S胸痛、吞咽困難等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸或促進(jìn)胃排空。日常需避免飽餐后立即平臥,睡前3小時(shí)禁食。
胃炎患者胃黏膜存在炎癥反應(yīng),胃酸刺激可誘發(fā)上腹部灼熱感,常伴食欲減退、惡心等癥狀。幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥可能引發(fā)胃炎。治療需根據(jù)病因選擇枸櫞酸鉍鉀顆粒、雷貝拉唑鈉腸溶片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物。日常應(yīng)規(guī)律進(jìn)食,避免辛辣刺激性食物。
胃潰瘍患者胃黏膜出現(xiàn)缺損,胃酸刺激潰瘍面可產(chǎn)生持續(xù)性燒灼痛,疼痛多發(fā)生于餐后1小時(shí)內(nèi)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)黑便、嘔血。治療需使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、膠體果膠鉍膠囊、克拉霉素片等藥物保護(hù)胃黏膜并根除幽門螺桿菌?;疾∑陂g須嚴(yán)格戒酒,減少咖啡因攝入。
攝入高脂、辛辣食物或濃茶咖啡等刺激性飲品可直接刺激胃黏膜,引起暫時(shí)性胃灼熱。過量進(jìn)食導(dǎo)致胃內(nèi)壓增高也可能誘發(fā)癥狀。這種情況通常無須藥物治療,通過飲用溫水、咀嚼無糖口香糖促進(jìn)唾液分泌即可緩解。日常應(yīng)注意細(xì)嚼慢咽,每餐七分飽。
焦慮、壓力等情緒因素可能通過神經(jīng)調(diào)節(jié)增加胃酸分泌,導(dǎo)致功能性胃灼熱。這類患者往往伴有失眠、心悸等植物神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)。治療以調(diào)節(jié)情緒為主,可配合谷維素片、疏肝和胃丸等藥物。建議通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力,保持規(guī)律作息。
胃灼熱燒心患者日常應(yīng)選擇清淡易消化的食物,如小米粥、蒸南瓜等,避免洋蔥、大蒜等產(chǎn)氣食物。穿著寬松衣物減少腹壓,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)體重下降、吞咽梗阻等情況時(shí),需及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查明確病因。長期反復(fù)發(fā)作可能增加巴雷特食管等疾病風(fēng)險(xiǎn),建議定期隨訪。