胃全部切除可能導致營養(yǎng)吸收障礙、貧血、傾倒綜合征、消化功能紊亂及體重下降等危害。胃切除術通常用于治療胃癌、嚴重胃潰瘍等疾病,術后需長期醫(yī)學監(jiān)測和營養(yǎng)干預。
胃全部切除后,食物直接進入小腸,缺乏胃酸和消化酶的初步分解,導致蛋白質(zhì)、脂肪及維生素吸收效率降低。患者易出現(xiàn)低蛋白血癥、脂溶性維生素缺乏,需通過少食多餐和營養(yǎng)補充劑調(diào)整。鐵、維生素B12吸收障礙可引發(fā)缺鐵性貧血和巨幼細胞性貧血,需定期注射維生素B12并口服鐵劑。傾倒綜合征表現(xiàn)為餐后心悸、出汗、腹瀉,與高滲食物快速進入腸道有關,需避免高糖飲食并增加膳食纖維攝入。消化功能紊亂包括腹脹、腹瀉或便秘,需根據(jù)癥狀使用胰酶腸溶膠囊、復方消化酶膠囊等藥物輔助消化。體重下降與熱量攝入不足和吸收不良相關,需在醫(yī)生指導下使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補充能量。
胃切除術后應每日進食6-8次小份量高蛋白飲食,優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等易消化蛋白來源。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸辛辣食物。術后前兩年每3個月復查血常規(guī)、微量元素及骨密度,后期每年隨訪一次。日??蛇M行散步等低強度運動促進腸蠕動,但需避免餐后立即平臥。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、便血或嚴重消瘦,須立即就醫(yī)排除吻合口潰瘍或腫瘤復發(fā)。