心臟跳得慢可能誘發(fā)竇房結(jié)功能不全、房室傳導(dǎo)阻滯、甲狀腺功能減退等疾病。心動(dòng)過(guò)緩?fù)ǔＳ尚呐K傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、代謝性疾病或藥物影響等因素引起，可能伴隨頭暈、乏力、暈厥等癥狀。

1、竇房結(jié)功能不全

竇房結(jié)功能不全是指心臟起搏點(diǎn)功能異常導(dǎo)致心率低于正常范圍。該病可能與年齡增長(zhǎng)、心肌缺血、心肌炎等因素有關(guān)，患者可能出現(xiàn)心悸、活動(dòng)耐力下降等癥狀。治療需根據(jù)病因選擇，如心肌缺血引起者可遵醫(yī)囑使用硝酸異山梨酯片、阿托伐他汀鈣片改善供血，嚴(yán)重時(shí)需安裝心臟起搏器。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)并定期監(jiān)測(cè)心率。

2、房室傳導(dǎo)阻滯

房室傳導(dǎo)阻滯是心臟電信號(hào)傳導(dǎo)延遲或中斷的疾病，按嚴(yán)重程度分為三度。二度以上阻滯可能與心肌梗死、心肌病等器質(zhì)性病變相關(guān)，患者易出現(xiàn)眼前發(fā)黑、短暫意識(shí)喪失。一度阻滯可觀察，二度Ⅱ型或三度阻滯需使用異丙腎上腺素注射液臨時(shí)提升心率，或植入永久起搏器。急性發(fā)作時(shí)應(yīng)立即平臥防止跌倒損傷。

3、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素不足會(huì)降低心肌細(xì)胞興奮性導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩。該病常見(jiàn)于自身免疫性甲狀腺炎、碘缺乏或術(shù)后患者，伴隨怕冷、體重增加、皮膚干燥等癥狀。確診后需長(zhǎng)期口服左甲狀腺素鈉片替代治療，定期復(fù)查甲狀腺功能。飲食需保證適量海帶、紫菜等含碘食物，但避免過(guò)量攝入致甲狀腺腫物質(zhì)如卷心菜。

4、藥物不良反應(yīng)

β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、地高辛片等藥物過(guò)量可能抑制心臟自律性?；颊哂盟幤陂g出現(xiàn)心率低于50次/分鐘或不適癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整劑量。不可自行停藥或加量，尤其合并慢性心衰者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血藥濃度。服藥期間限制咖啡因攝入以免影響藥效評(píng)估。

5、電解質(zhì)紊亂

嚴(yán)重低鉀血癥或高鉀血癥均可干擾心肌電活動(dòng)。長(zhǎng)期利尿劑使用、腹瀉嘔吐易導(dǎo)致低鉀，表現(xiàn)為肌無(wú)力伴心率減慢；腎功能不全者易發(fā)生高鉀，可能出現(xiàn)心悸驟停。輕度紊亂可通過(guò)氯化鉀緩釋片或聚苯乙烯磺酸鈣糾正，重度需靜脈用藥。日常需均衡攝入香蕉、橙子等富鉀食物，腎功能異常者需控制鉀攝入量。

心動(dòng)過(guò)緩患者應(yīng)每日定時(shí)測(cè)量靜息心率并記錄變化，避免突然體位改變誘發(fā)暈厥。飲食宜選擇易消化、富含維生素B族的食物如燕麥、瘦肉，限制高脂飲食加重心臟負(fù)荷。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)中如出現(xiàn)胸悶、眩暈需立即停止。長(zhǎng)期服用影響心率藥物者需每3-6個(gè)月復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖，出現(xiàn)持續(xù)心率低于40次/分鐘或暈厥發(fā)作應(yīng)及時(shí)心內(nèi)科就診。