肝癌射頻消融術(shù)的優(yōu)勢主要有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、精準(zhǔn)度高、可重復(fù)進(jìn)行、適用范圍廣等。
肝癌射頻消融術(shù)屬于微創(chuàng)治療方式,僅需在皮膚表面進(jìn)行小切口或經(jīng)皮穿刺即可完成操作。與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比,該技術(shù)對患者身體組織的損傷顯著降低,術(shù)后疼痛感輕微,體表僅遺留微小瘢痕。由于無需大面積切開腹腔,可避免傳統(tǒng)手術(shù)導(dǎo)致的肌肉層損傷和內(nèi)臟暴露風(fēng)險(xiǎn),顯著減少術(shù)中出血量。
患者術(shù)后住院時(shí)間通常縮短至2-3天,部分病例甚至可實(shí)現(xiàn)日間手術(shù)。術(shù)后1-2周即可恢復(fù)正常生活,而傳統(tǒng)肝臟手術(shù)需4-6周恢復(fù)期??焖倏祻?fù)的特點(diǎn)使患者能盡早接受后續(xù)綜合治療,對肝功能儲(chǔ)備較差或合并基礎(chǔ)疾病的老年患者尤為適用。機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)輕微也降低了術(shù)后感染、腸粘連等并發(fā)癥概率。
在超聲、CT或MRI實(shí)時(shí)引導(dǎo)下,消融電極可精準(zhǔn)定位至3毫米以內(nèi)的腫瘤區(qū)域。計(jì)算機(jī)控溫系統(tǒng)能確保消融區(qū)溫度均勻達(dá)到60-100℃,使腫瘤組織發(fā)生不可逆凝固壞死,同時(shí)最大限度保留周圍正常肝組織。對于位置特殊的腫瘤,如靠近大血管或膈肌的病灶,該技術(shù)較手術(shù)切除更具安全性優(yōu)勢。
對于多發(fā)性肝癌或術(shù)后復(fù)發(fā)患者,可針對新發(fā)病灶多次實(shí)施射頻消融。單次治療通常能覆蓋3厘米以內(nèi)的腫瘤,通過調(diào)整電極位置可處理更大范圍病灶。該特性使射頻消融成為肝癌綜合治療體系中的重要組成部分,可與介入栓塞、靶向藥物等方案序貫聯(lián)合應(yīng)用。
除適用于早期肝癌根治性治療外,對無法手術(shù)的晚期患者也可作為姑息治療手段。特別適合肝硬化嚴(yán)重、肝功能Child-PughB/C級、腫瘤數(shù)量≤3個(gè)且直徑≤5厘米的患者。對于肝移植等待期患者,射頻消融能有效控制腫瘤進(jìn)展,為獲得供肝爭取時(shí)間。
肝癌射頻消融術(shù)后需定期復(fù)查增強(qiáng)CT或MRI評估消融效果,建議術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月隨訪1次。飲食上應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素K,限制動(dòng)物脂肪及腌制食品。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),但需保持每日30分鐘步行等低強(qiáng)度活動(dòng)。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或黃疸等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。聯(lián)合中醫(yī)藥調(diào)理時(shí)須告知醫(yī)生正在使用的消融治療史,避免藥物相互作用。