中度萎縮性胃炎伴腸化屬于需要重視的病理狀態(tài),雖未達(dá)到重度病變,但存在一定癌變風(fēng)險(xiǎn)。該疾病可能由幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、自身免疫等因素引起,典型表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感及消化不良。
中度萎縮性胃炎伴腸化的嚴(yán)重性主要體現(xiàn)在胃黏膜持續(xù)損傷和癌變概率升高。胃黏膜腺體萎縮會導(dǎo)致胃酸分泌減少,影響消化功能,腸上皮化生則提示胃黏膜細(xì)胞發(fā)生異常轉(zhuǎn)化。這種病理改變可能逐步進(jìn)展為異型增生,最終增加胃癌發(fā)生概率?;颊呖赡艹霈F(xiàn)營養(yǎng)吸收障礙,伴隨貧血、體重下降等全身癥狀。幽門螺桿菌感染未根除時(shí),炎癥持續(xù)活動會加速病情惡化。長期膽汁反流會加重黏膜損傷,促進(jìn)腸化范圍擴(kuò)大。
部分患者病情進(jìn)展較慢,通過規(guī)范治療可穩(wěn)定數(shù)年。腸化范圍局限在胃竇部時(shí),癌變風(fēng)險(xiǎn)相對較低。及時(shí)根除幽門螺桿菌后,部分黏膜炎癥可得到緩解。無家族胃癌病史的患者預(yù)后相對較好。定期胃鏡監(jiān)測能早期發(fā)現(xiàn)癌前病變,顯著降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。
建議患者每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡及病理活檢,避免食用腌制、煙熏等致癌食物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用胃復(fù)春片、摩羅丹等中成藥,或鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等黏膜保護(hù)劑。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B12和葉酸。出現(xiàn)持續(xù)消瘦、嘔血等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。