痛風(fēng)性心肌病患者需遵循低嘌呤、低鹽、低脂飲食原則,宜選擇新鮮蔬菜水果、低脂乳制品、全谷物等食物,忌食動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物及酒精飲品。合理飲食有助于控制血尿酸水平,減輕心臟負(fù)擔(dān)。
新鮮蔬菜如西藍(lán)花、胡蘿卜、黃瓜等嘌呤含量低,富含維生素和膳食纖維,有助于促進(jìn)尿酸排泄。水果如蘋果、梨、草莓等可適量食用,但需避免過量攝入高果糖品種。低脂乳制品如脫脂牛奶、無糖酸奶可提供優(yōu)質(zhì)蛋白且不增加嘌呤負(fù)荷。
燕麥、糙米、全麥面包等全谷物富含B族維生素和膳食纖維,可替代精制米面作為主食。這些食物有助于維持血糖穩(wěn)定,減少胰島素抵抗對(duì)尿酸代謝的影響。每日主食攝入量建議控制在200-300克,避免過量導(dǎo)致肥胖。
每日飲水2000-3000毫升可稀釋尿液并促進(jìn)尿酸排泄,優(yōu)選白開水、淡茶或檸檬水。充足水分?jǐn)z入有助于維持血液循環(huán),減輕心臟負(fù)荷。避免一次性大量飲水,應(yīng)分次少量飲用,心功能不全者需遵醫(yī)囑調(diào)整飲水量。
動(dòng)物內(nèi)臟如豬肝、雞胗嘌呤含量超過300毫克/100克,海鮮如沙丁魚、鳳尾魚嘌呤含量更高。濃肉湯、火鍋湯底因長時(shí)間熬煮會(huì)使嘌呤大量析出。這些食物會(huì)顯著升高血尿酸水平,誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作并加重心肌損傷。
酒精會(huì)抑制尿酸排泄并促進(jìn)嘌呤分解,啤酒尤其危險(xiǎn)。含糖飲料中的果糖可加速嘌呤合成,增加胰島素抵抗風(fēng)險(xiǎn)??Х纫蝻嬈房赡苡绊懖糠只颊吣蛩岽x,建議限制每日咖啡攝入不超過2杯,避免空腹飲用。
痛風(fēng)性心肌病患者需長期堅(jiān)持飲食管理,每日三餐定時(shí)定量,避免暴飲暴食。烹飪方式以蒸煮燉為主,減少油炸煎烤。合并高血壓者應(yīng)將食鹽攝入控制在5克/日以下。定期監(jiān)測(cè)血尿酸和心功能指標(biāo),根據(jù)檢查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食方案。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛或心悸氣短等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下配合藥物治療。