父母的身高通常會(huì)影響孩子的身高,遺傳因素在身高發(fā)育中起重要作用。
孩子的身高受多基因遺傳影響,父母身高較高時(shí),子女獲得高身高基因的概率較大。遺傳因素可解釋60%-80%的身高差異,父母雙方的身高數(shù)據(jù)常用于預(yù)測(cè)子女成年身高,臨床常用父母身高中值計(jì)算法進(jìn)行估算。除遺傳外,營(yíng)養(yǎng)攝入對(duì)身高發(fā)育同樣關(guān)鍵,兒童期每日需保證足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白、鈣和維生素D,如牛奶、雞蛋、魚類等食物有助于骨骼生長(zhǎng)。生長(zhǎng)激素分泌水平直接影響骨骼發(fā)育速度,深度睡眠期間生長(zhǎng)激素分泌量可達(dá)清醒時(shí)的數(shù)倍,建議學(xué)齡兒童每日保持9-11小時(shí)睡眠。適度的縱向運(yùn)動(dòng)如跳繩、籃球等可刺激生長(zhǎng)板細(xì)胞增殖,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)有利于身高增長(zhǎng)。
部分兒童可能因生長(zhǎng)激素缺乏癥、甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病導(dǎo)致身高增長(zhǎng)遲緩,這類情況需通過骨齡檢測(cè)和激素水平評(píng)估進(jìn)行診斷。特發(fā)性矮小癥患兒可能無明顯病因,但身高始終低于同齡人三個(gè)百分位以下,此類情況建議在骨骨骺閉合前盡早就醫(yī)干預(yù)。某些染色體異常如特納綜合征、唐氏綜合征等常伴隨生長(zhǎng)障礙,需要??漆t(yī)生進(jìn)行遺傳學(xué)診斷。慢性疾病如腎病綜合征、炎癥性腸病等長(zhǎng)期消耗狀態(tài)會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)吸收,進(jìn)而阻礙正常生長(zhǎng)發(fā)育。極少數(shù)情況下,骨骼發(fā)育不良疾病如軟骨發(fā)育不全等會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重矮小,這類疾病多伴有特殊體貌特征。
建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)兒童生長(zhǎng)曲線,記錄每年身高增長(zhǎng)幅度,3歲至青春期前每年增長(zhǎng)低于5厘米需警惕生長(zhǎng)遲緩。保證膳食營(yíng)養(yǎng)均衡,避免挑食偏食,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D或鈣劑。建立規(guī)律作息習(xí)慣,避免熬夜影響生長(zhǎng)激素分泌。發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)速度明顯落后于同齡人時(shí),應(yīng)及時(shí)到兒科內(nèi)分泌科就診,通過骨齡片、激素檢測(cè)等手段明確原因。對(duì)于確診生長(zhǎng)激素缺乏癥的患兒,在骨骨骺閉合前采用重組人生長(zhǎng)激素治療可獲得較好效果。