腳踝骨折一年半后通?？梢匀〕鲣撫?，但需根據(jù)骨折愈合情況和醫(yī)生評估決定。鋼釘取出時機(jī)需結(jié)合影像學(xué)檢查結(jié)果、患者恢復(fù)狀態(tài)及是否存在并發(fā)癥綜合判斷。

骨折術(shù)后鋼釘作為內(nèi)固定物，主要用于維持骨骼穩(wěn)定性。若術(shù)后一年半復(fù)查顯示骨折線完全消失、骨痂形成良好且關(guān)節(jié)功能恢復(fù)穩(wěn)定，此時取出鋼釘有助于減少異物刺激和遠(yuǎn)期并發(fā)癥。多數(shù)患者在此階段已滿足取出條件，手術(shù)操作相對簡單，術(shù)后僅需短期制動保護(hù)。

若存在骨折延遲愈合、內(nèi)固定松動或感染等情況，則需延遲取釘并優(yōu)先處理并發(fā)癥。骨質(zhì)疏松患者或高齡人群可能因骨愈合較慢需延長觀察期。術(shù)后過早取釘可能導(dǎo)致再骨折風(fēng)險增加，過晚則可能增加鋼釘斷裂或軟組織粘連概率。

建議患者定期復(fù)查X線或CT，由骨科醫(yī)生評估骨愈合進(jìn)度與內(nèi)固定狀態(tài)。取釘術(shù)后需避免劇烈運動2-3個月，逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)功能鍛煉。日常注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，避免負(fù)重活動時踝關(guān)節(jié)過度扭轉(zhuǎn)。如出現(xiàn)局部紅腫、異常疼痛需及時復(fù)診。