輸卵管通而不暢檢查前應(yīng)避免性生活、保持外陰清潔，檢查后需觀察出血情況并遵醫(yī)囑用藥。輸卵管通而不暢的檢查方式主要有輸卵管造影、超聲檢查、腹腔鏡檢查、宮腔鏡檢查、通液試驗(yàn)等。

1、輸卵管造影

輸卵管造影需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，檢查前3天禁止性生活。造影劑注入后可能引起輕微腹痛，檢查后可能出現(xiàn)少量陰道出血，通常1-2天可自行緩解。檢查后2周內(nèi)避免盆浴和游泳，防止感染。若出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腹痛需及時(shí)就醫(yī)。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲檢查需排空膀胱，檢查前無(wú)須空腹。超聲可觀察輸卵管形態(tài)但無(wú)法直接判斷通暢度，常需結(jié)合造影結(jié)果。檢查后無(wú)特殊禁忌，但若使用造影劑需觀察過(guò)敏反應(yīng)。超聲檢查無(wú)創(chuàng)且可重復(fù)進(jìn)行，適合初步篩查。

3、腹腔鏡檢查

腹腔鏡需全身麻醉，術(shù)前6-8小時(shí)禁食禁水。術(shù)中可能同時(shí)進(jìn)行通液試驗(yàn)評(píng)估輸卵管通暢度。術(shù)后需監(jiān)測(cè)腹部切口愈合情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2周。腹腔鏡可直接觀察盆腔粘連情況，但屬于有創(chuàng)操作，通常在其他檢查無(wú)法明確時(shí)采用。

4、宮腔鏡檢查

宮腔鏡最佳檢查時(shí)間為月經(jīng)干凈后1周內(nèi)，需避開(kāi)排卵期。檢查前需進(jìn)行白帶常規(guī)檢測(cè)排除炎癥。宮腔鏡可直觀觀察輸卵管開(kāi)口，但無(wú)法評(píng)估全程通暢度。檢查后可能出現(xiàn)輕微腹痛及血性分泌物，持續(xù)超過(guò)3天需復(fù)診。

5、通液試驗(yàn)

通液試驗(yàn)通過(guò)注入生理鹽水評(píng)估輸卵管阻力，需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行。檢查中推注阻力大提示可能存在堵塞。術(shù)后需服用抗生素預(yù)防感染，2周內(nèi)禁止性生活。該方法操作簡(jiǎn)單但主觀性強(qiáng)，常作為初步篩查手段。

輸卵管檢查后應(yīng)保持外陰干燥清潔，每日用溫水清洗會(huì)陰部，避免使用刺激性洗劑。1個(gè)月內(nèi)禁止性生活、游泳及盆浴，防止逆行感染。飲食宜清淡，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋等促進(jìn)恢復(fù)，適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或異常陰道流血時(shí)需及時(shí)復(fù)診。術(shù)后3個(gè)月經(jīng)周期后可考慮復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。