低壓高高壓正常可通過調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重、限制鈉鹽攝入、遵醫(yī)囑用藥等方式干預(yù)。該情況通常由遺傳、精神緊張、肥胖、高鈉飲食、腎臟疾病等原因引起。
減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入,增加富含鉀、鎂、鈣的食物如香蕉、菠菜、低脂乳制品。每日膳食纖維攝入量應(yīng)達(dá)到25克以上,可選擇燕麥、糙米等全谷物。避免加工食品和含糖飲料,適量食用深海魚類補(bǔ)充不飽和脂肪酸。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳或騎自行車,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%左右。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升,運(yùn)動(dòng)前后需充分熱身和放松。建議選擇下午或傍晚時(shí)段鍛煉,避免晨起血壓高峰期的運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。
通過飲食和運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在24以下,腰圍不超過90厘米。減重速度以每周0.5-1公斤為宜,快速減重可能引起代謝紊亂。定期監(jiān)測體脂率變化,內(nèi)臟脂肪面積應(yīng)作為重點(diǎn)改善指標(biāo)。
每日食鹽攝入量不超過5克,避免腌制食品、醬油等高鈉調(diào)味品。烹飪時(shí)可使用香草、香料替代部分食鹽,購買食品時(shí)注意營養(yǎng)成分表中的鈉含量。腎功能正常者可適當(dāng)增加含鉀代鹽的使用比例。
若生活方式干預(yù)無效,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片等藥物。用藥期間需定期監(jiān)測血壓和腎功能,禁止自行調(diào)整劑量或突然停藥。
建立每日定時(shí)測量并記錄血壓的習(xí)慣,測量前需靜坐5分鐘且避免咖啡因攝入。保持規(guī)律作息和充足睡眠,夜間睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)。戒煙并限制酒精攝入,男性每日飲酒不超過25克乙醇當(dāng)量。長期精神緊張者可嘗試正念冥想或呼吸訓(xùn)練,必要時(shí)尋求心理疏導(dǎo)。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈、視物模糊等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。