產(chǎn)后陰道松弛可通過凱格爾運(yùn)動、陰道啞鈴訓(xùn)練、電刺激療法、激光治療、陰道緊縮術(shù)等方式改善。產(chǎn)后陰道松弛通常由妊娠期盆底肌拉伸、分娩損傷、激素水平變化、年齡因素、多次分娩等原因引起。
凱格爾運(yùn)動通過重復(fù)收縮放松盆底肌群增強(qiáng)肌力。每日進(jìn)行3組,每組10-15次收縮,持續(xù)6-8周可見改善。該方式適用于輕度松弛,需配合正確呼吸模式,避免腹肌代償。長期堅持可幫助恢復(fù)排尿控制功能,降低壓力性尿失禁發(fā)生概率。
陰道啞鈴?fù)ㄟ^重力刺激激活深層盆底肌。從20克開始逐步增加重量,每次佩戴15分鐘,配合凱格爾運(yùn)動效果更佳。使用前需清潔消毒,出現(xiàn)不適立即停用。此方法適合產(chǎn)后6周以上、無陰道炎癥者,能針對性改善陰道內(nèi)壁肌肉張力。
電刺激通過生物反饋激活休眠肌纖維。需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用專業(yè)設(shè)備,每周2-3次,10次為一療程。治療時會有輕微麻刺感,禁忌癥包括心臟起搏器植入者。該方法對中度松弛合并尿失禁效果顯著,可促進(jìn)膠原蛋白再生。
點(diǎn)陣激光通過熱效應(yīng)刺激陰道黏膜膠原重塑。需3-5次治療,間隔4-6周,術(shù)后短暫禁欲。可能出現(xiàn)暫時性分泌物增多,需選擇有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。適用于不愿手術(shù)者,對改善干燥和輕度膨出有雙重效果。
手術(shù)通過切除多余黏膜縫合肌肉層實(shí)現(xiàn)解剖復(fù)位。需全身麻醉,術(shù)后6周禁止負(fù)重和性生活。可能存在出血感染風(fēng)險,適合重度松弛伴功能障礙者。需結(jié)合自身生育計劃選擇,術(shù)后仍須堅持盆底鍛煉維持效果。
產(chǎn)后6個月內(nèi)是盆底康復(fù)黃金期,建議所有產(chǎn)婦在產(chǎn)后42天進(jìn)行盆底肌力評估。日常避免長期提重物和慢性咳嗽,控制體重增長過快。哺乳期女性需待激素水平穩(wěn)定后再評估手術(shù)必要性。均衡攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物,如魚類蛋類和柑橘類水果,有助于結(jié)締組織修復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)性下墜感或尿失禁應(yīng)及時就診。