月經(jīng)周期不穩(wěn)定時(shí)，排卵期可通過基礎(chǔ)體溫監(jiān)測、宮頸黏液觀察、排卵試紙檢測、超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育以及記錄月經(jīng)周期變化等方式綜合推算。月經(jīng)周期不穩(wěn)定可能與內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、精神壓力過大或過度節(jié)食等因素有關(guān)。

1、基礎(chǔ)體溫監(jiān)測

每天早晨起床前測量基礎(chǔ)體溫并記錄，排卵后體溫會(huì)上升0.3-0.5攝氏度并持續(xù)至下次月經(jīng)來潮。體溫升高前1-2天為排卵期。需使用專用基礎(chǔ)體溫計(jì)，保持連續(xù)測量3個(gè)月以上以提高準(zhǔn)確性。體溫變化受睡眠、疾病等因素干擾，需結(jié)合其他方法判斷。

2、宮頸黏液觀察

排卵期宮頸黏液量增多，呈透明蛋清狀且拉絲度達(dá)8-10厘米。黏液性質(zhì)變化反映雌激素水平升高，通常在黏液量最多且最潤滑的當(dāng)天或次日排卵。需每日清潔手指后取樣觀察，避免與精液或陰道分泌物混淆。

3、排卵試紙檢測

通過檢測尿液中黃體生成素峰值預(yù)測排卵，強(qiáng)陽性后24-36小時(shí)可能排卵。月經(jīng)不規(guī)律者需從月經(jīng)第10天開始每日檢測，直至出現(xiàn)陽性。注意檢測前2小時(shí)減少飲水，避免稀釋尿液影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

4、超聲監(jiān)測卵泡

經(jīng)陰道超聲可直觀觀察卵泡發(fā)育情況，當(dāng)優(yōu)勢卵泡直徑達(dá)18-25毫米時(shí)提示即將排卵。月經(jīng)周期紊亂者需從月經(jīng)第10-12天開始每1-2天監(jiān)測一次。該方法準(zhǔn)確性高但需多次就醫(yī)，適合備孕困難人群。

5、周期記錄推算

記錄至少6個(gè)月經(jīng)周期，找出最短周期天數(shù)減18天為排卵期首日，最長周期天數(shù)減11天為排卵期末日。例如周期25-35天者，排卵期可能在月經(jīng)第7-24天。此方法對(duì)周期極不規(guī)律者參考價(jià)值有限。

月經(jīng)周期不穩(wěn)定時(shí)建議保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)，每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白和必需脂肪酸。可適量食用亞麻籽、南瓜籽等富含植物雌激素的食物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用調(diào)經(jīng)促孕丸、定坤丹等中成藥或雌孕激素制劑調(diào)節(jié)周期。備孕期間應(yīng)定期復(fù)查性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能，避免自行推算誤差影響受孕時(shí)機(jī)。