惡露并非越早干凈越好,產(chǎn)后惡露排出需要一定時間,過早干凈可能提示異常。惡露是產(chǎn)后子宮蛻膜脫落、血液及壞死組織經(jīng)陰道排出的生理過程,通常持續(xù)4-6周,個體差異較大。
產(chǎn)后惡露的排出是子宮恢復(fù)的重要標(biāo)志。初期為血性惡露,含大量血液和蛻膜組織,持續(xù)3-4天;隨后轉(zhuǎn)為漿液性惡露,顏色淡紅,持續(xù)10天左右;最后為白色惡露,含大量白細(xì)胞和表皮細(xì)胞,持續(xù)2-3周。這一過程有助于清除宮腔內(nèi)殘留物,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。若惡露突然停止或量顯著減少,可能提示宮腔積血、感染或子宮收縮不良,需警惕發(fā)熱、腹痛等癥狀。
極少數(shù)情況下,惡露過早干凈可能與宮頸粘連、子宮復(fù)舊不全等病理因素有關(guān)。宮頸粘連會導(dǎo)致惡露排出受阻,可能伴隨周期性下腹痛;子宮復(fù)舊不全則表現(xiàn)為惡露量少但持續(xù)時間延長,子宮壓痛明顯。這類情況需通過超聲檢查明確診斷,必要時行宮腔鏡探查或藥物治療。
產(chǎn)后應(yīng)每日觀察惡露量、顏色及氣味變化,保持會陰清潔,避免盆浴和性生活。若惡露量驟減伴發(fā)熱、腹痛,或持續(xù)6周未凈,應(yīng)及時就醫(yī)。哺乳可促進(jìn)縮宮素分泌,幫助子宮收縮排凈惡露,建議按需喂養(yǎng)。合理補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激食物,有助于惡露正常排出。