老年癡呆癥患者出現不睡覺、煩躁磨人的情況，可通過調整作息環(huán)境、心理安撫、藥物干預、專業(yè)照護及家庭支持等方式改善。這類行為通常與晝夜節(jié)律紊亂、腦功能退化或環(huán)境不適等因素有關。

1、調整作息環(huán)境

保持臥室光線柔和，白天增加自然光照射有助于調節(jié)生物鐘。夜間避免強光刺激，室溫控制在20-24攝氏度，使用防滑墊和護欄防止夜間跌倒?？刹シ虐自胍艋蜉p音樂幫助放松，移除房間內可能引發(fā)焦慮的雜物。

2、心理安撫技巧

采用溫和觸摸或簡單哼唱建立信任感，避免直接否定患者的訴求。當出現重復行為時，可用患者熟悉的物品轉移注意力，如相冊或舊物件。白天安排適度社交活動消耗精力，但睡前2小時應保持環(huán)境安靜。

3、藥物干預方案

嚴重睡眠障礙需在神經內科醫(yī)生指導下使用藥物，如改善腦代謝的奧拉西坦膠囊、調節(jié)睡眠周期的褪黑素片，或短期應用小劑量喹硫平片控制激越行為。所有藥物均需定期評估療效和不良反應，不可自行調整劑量。

4、專業(yè)照護支持

聯系醫(yī)療機構開展認知訓練和音樂療法，部分三甲醫(yī)院設有癡呆專科護理門診?？煽紤]聘請經過培訓的護工，掌握預防激越行為的專業(yè)技巧。參加社區(qū)日間照料中心的活動有助于穩(wěn)定情緒。

5、家庭協同管理

家庭成員需接受癡呆照護培訓，建立輪流值守制度避免照護者過度疲勞。制作包含患者喜好的生活檔案，記錄觸發(fā)異常行為的具體誘因。安裝監(jiān)控設備便于夜間觀察，但需注意保護患者隱私尊嚴。

建議每日安排15-30分鐘的陽光照射幫助調節(jié)褪黑素分泌，飲食中適量增加富含色氨酸的小米粥、香蕉等食物。避免傍晚飲用含咖啡因飲品，睡前可嘗試溫水泡腳配合穴位按摩。若異常行為持續(xù)加重或出現攻擊傾向，應及時到精神科或神經內科就診評估是否需要調整治療方案，同時注意排查尿路感染、便秘等潛在軀體疾病誘發(fā)的行為異常。照護過程中須保持耐心，避免與患者發(fā)生正面沖突。