大腦皮層中角回受到嚴(yán)重?fù)p傷可通過(guò)神經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。角回?fù)p傷通常由腦血管意外、顱腦外傷、顱內(nèi)腫瘤、神經(jīng)退行性疾病、感染等因素引起。
針對(duì)語(yǔ)言功能障礙可進(jìn)行命名訓(xùn)練、閱讀訓(xùn)練等針對(duì)性練習(xí),感覺(jué)統(tǒng)合障礙需結(jié)合視覺(jué)空間訓(xùn)練??祻?fù)過(guò)程中需由專業(yè)治療師制定個(gè)體化方案,訓(xùn)練強(qiáng)度需循序漸進(jìn)。早期介入康復(fù)有助于神經(jīng)功能代償,改善失語(yǔ)癥及認(rèn)知障礙癥狀。
腦保護(hù)劑如奧拉西坦膠囊可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),改善認(rèn)知功能。若存在腦水腫可使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,伴有癲癇發(fā)作時(shí)需服用丙戊酸鈉緩釋片控制癥狀。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期評(píng)估療效及不良反應(yīng)。
經(jīng)顱磁刺激可通過(guò)電磁感應(yīng)調(diào)節(jié)皮層興奮性,重復(fù)經(jīng)顱磁刺激對(duì)語(yǔ)言功能恢復(fù)有促進(jìn)作用。高壓氧治療能提高血氧分壓,改善受損區(qū)域供氧。治療需根據(jù)損傷階段選擇適宜參數(shù),通常需要多個(gè)療程。
認(rèn)知行為療法可緩解繼發(fā)焦慮抑郁情緒,家庭支持治療幫助適應(yīng)功能障礙。需定期評(píng)估心理狀態(tài)變化,嚴(yán)重情緒障礙可聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥物。心理康復(fù)與功能訓(xùn)練需同步進(jìn)行。
對(duì)于腫瘤壓迫或血管畸形導(dǎo)致的損傷,需行病灶切除術(shù)解除壓迫。大面積腦梗死可考慮去骨瓣減壓術(shù)降低顱內(nèi)高壓。術(shù)后仍需配合綜合康復(fù)治療,手術(shù)適應(yīng)癥需由神經(jīng)外科專業(yè)評(píng)估。
角回?fù)p傷后需保持規(guī)律作息與均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充核桃、深海魚(yú)等富含不飽和脂肪酸的食物??祻?fù)期避免過(guò)度疲勞,家屬應(yīng)協(xié)助進(jìn)行日常功能訓(xùn)練,定期復(fù)查頭顱影像學(xué)評(píng)估。若出現(xiàn)新發(fā)頭痛、意識(shí)改變等需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期康復(fù)過(guò)程中需關(guān)注情緒變化,必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。