肺動(dòng)脈高壓可導(dǎo)致右心衰竭、低氧血癥及多器官功能損害，嚴(yán)重時(shí)危及生命。肺動(dòng)脈高壓的危害主要有呼吸困難加重、活動(dòng)耐力下降、心律失常、右心室肥大、猝死風(fēng)險(xiǎn)增加等。

1、呼吸困難加重

肺動(dòng)脈高壓患者肺血管阻力持續(xù)升高，導(dǎo)致右心室后負(fù)荷增加，肺泡換氣功能受損。早期表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)靜息狀態(tài)呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)伴隨口唇紫紺。需通過(guò)長(zhǎng)期氧療、靶向藥物如安立生坦片或波生坦片延緩病情，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、活動(dòng)耐力下降

由于心輸出量減少及組織缺氧，患者易出現(xiàn)疲勞、乏力等癥狀，日?；顒?dòng)如爬樓梯、步行等受限。建議采用分級(jí)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用西地那非等血管擴(kuò)張劑改善血流動(dòng)力學(xué)，同時(shí)監(jiān)測(cè)血氧飽和度變化。

3、心律失常

右心室壓力負(fù)荷過(guò)重可引發(fā)房性心動(dòng)過(guò)速、室性早搏等，表現(xiàn)為心悸、胸悶甚至?xí)炟省Ｐ瓒ㄆ谶M(jìn)行心電圖和動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)，必要時(shí)使用胺碘酮片或普羅帕酮片控制心律，合并血栓風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需聯(lián)合抗凝治療。

4、右心室肥大

長(zhǎng)期肺動(dòng)脈高壓使右心室代償性肥厚，最終導(dǎo)致右心衰竭，出現(xiàn)下肢水腫、肝淤血、頸靜脈怒張。超聲心動(dòng)圖可評(píng)估心室結(jié)構(gòu)，治療需聯(lián)合利尿劑如呋塞米片、地高辛片強(qiáng)心，晚期可能需要房間隔造口術(shù)干預(yù)。

5、猝死風(fēng)險(xiǎn)增加

重度肺動(dòng)脈高壓患者因急性右心衰或惡性心律失常，突發(fā)猝死概率顯著升高。高危人群需避免感染、情緒激動(dòng)等誘因，規(guī)范使用曲前列尼爾注射液等前列環(huán)素類藥物，部分患者需考慮肺移植手術(shù)。

肺動(dòng)脈高壓患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙限酒，保持低鹽飲食并控制每日液體攝入量。定期監(jiān)測(cè)體重和下肢水腫情況，接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防呼吸道感染。避免高原旅行或航空飛行等缺氧環(huán)境，遵醫(yī)囑每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲和六分鐘步行試驗(yàn)，出現(xiàn)咯血、意識(shí)模糊等急癥需立即就醫(yī)。