竇性心動過速可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、阿替洛爾片、地爾硫卓緩釋膠囊、普羅帕酮片、維拉帕米片等藥物。竇性心動過速可能與生理性因素或病理性因素有關(guān),需結(jié)合病因選擇藥物。
美托洛爾緩釋片屬于β受體阻滯劑,適用于交感神經(jīng)興奮引起的竇性心動過速。該藥通過抑制心肌收縮力和減慢心率發(fā)揮作用,常見劑型為琥珀酸美托洛爾緩釋片。使用時需監(jiān)測血壓和心率,支氣管哮喘患者慎用。
阿替洛爾片為選擇性β1受體阻滯劑,主要用于高血壓合并竇性心動過速的情況。其作用持續(xù)時間較長,可維持穩(wěn)定的血藥濃度。服藥期間需定期檢查心電圖,糖尿病患者使用時需注意可能掩蓋低血糖癥狀。
地爾硫卓緩釋膠囊是鈣通道阻滯劑,適用于冠狀動脈痙攣導(dǎo)致的竇性心動過速。該藥能擴(kuò)張冠狀動脈改善心肌供血,同時抑制竇房結(jié)自律性。常見不良反應(yīng)包括頭痛和下肢水腫,嚴(yán)重心動過緩者禁用。
普羅帕酮片屬于Ic類抗心律失常藥,對頑固性竇性心動過速效果較好。該藥通過延長心肌不應(yīng)期發(fā)揮作用,可能引起味覺改變和胃腸道反應(yīng)。用藥期間需定期監(jiān)測心電圖QT間期,避免與其他延長QT間期藥物聯(lián)用。
維拉帕米片為鈣拮抗劑,適用于合并高血壓的竇性心動過速患者。該藥能有效降低心肌耗氧量,但可能引起便秘和低血壓。與地高辛合用時需調(diào)整劑量,預(yù)激綜合征伴房顫患者禁用。
竇性心動過速患者應(yīng)避免攝入咖啡因和酒精等刺激性物質(zhì),保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動。急性發(fā)作時可嘗試深呼吸或冷水敷面等物理方法緩解,持續(xù)不緩解或伴隨胸痛、暈厥等癥狀需立即就醫(yī)。日常注意補(bǔ)充鉀、鈣等電解質(zhì),定期監(jiān)測心率和血壓變化。用藥期間嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或突然停藥。