冠心病患者需通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物管理和定期監(jiān)測(cè)進(jìn)行綜合健康管理。主要措施包括控制危險(xiǎn)因素、規(guī)范用藥、合理膳食、適度運(yùn)動(dòng)和心理干預(yù)。

1、危險(xiǎn)因素控制

重點(diǎn)干預(yù)高血壓、高血脂和糖尿病等基礎(chǔ)疾病。每日監(jiān)測(cè)血壓應(yīng)保持在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白建議控制在7%以內(nèi)。吸煙者需完全戒煙，避免二手煙暴露。體重指數(shù)建議維持在18.5-23.9之間，男性腰圍不超過(guò)90厘米，女性不超過(guò)85厘米。

2、規(guī)范用藥

需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片。合并高血壓者應(yīng)規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥。所有藥物均需遵醫(yī)囑定時(shí)定量服用，不可自行增減劑量或停藥。

3、膳食管理

采用低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克。增加全谷物、深色蔬菜和深海魚(yú)類攝入，適量食用核桃、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物。烹飪選用橄欖油等植物油，避免動(dòng)物油脂和反式脂肪酸。每日飲水1500-1700毫升，限制含糖飲料。

4、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

推薦每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、騎自行車(chē)等。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。避免清晨低溫時(shí)段運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前后需充分熱身和放松。出現(xiàn)胸悶、氣促等不適應(yīng)立即停止活動(dòng)并及時(shí)就醫(yī)。

5、心理干預(yù)

通過(guò)正念減壓、音樂(lè)療法等方式緩解焦慮抑郁情緒。建議參加心臟康復(fù)課程，學(xué)習(xí)應(yīng)激管理技巧。家屬應(yīng)給予情感支持，幫助患者建立治療信心。睡眠障礙者可通過(guò)認(rèn)知行為療法改善睡眠質(zhì)量。

冠心病患者需建立健康檔案，每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物，掌握心絞痛發(fā)作時(shí)的自救方法。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等預(yù)警癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。通過(guò)醫(yī)患共同努力，可實(shí)現(xiàn)冠心病長(zhǎng)期穩(wěn)定控制。