慢性接觸性皮炎的癥狀主要有皮膚干燥脫屑、局部色素沉著、苔蘚樣變、反復瘙癢和皮膚皸裂。慢性接觸性皮炎是皮膚長期接觸刺激物或過敏原后出現(xiàn)的炎癥反應,病程超過6周,需與急性期癥狀區(qū)分。
長期炎癥導致皮膚屏障受損,角質層水分丟失,表現(xiàn)為片狀白色鱗屑附著,常見于手指、手腕等頻繁接觸刺激物的部位??赡芘c肥皂、洗滌劑等化學物質反復刺激有關,伴隨輕微緊繃感,冬季加重。建議使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜修復皮膚屏障。
慢性炎癥刺激黑色素細胞活性增強,在皮炎區(qū)域形成褐色或灰褐色斑片,多呈邊界不清的彌漫性分布。常見于頸部、耳后等金屬飾品接觸部位,可能與鎳、鉻等金屬過敏相關。需避免繼續(xù)接觸致敏原,必要時可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏改善色沉。
皮膚長期搔抓或摩擦導致表皮增厚,呈現(xiàn)皮革樣紋理伴皮溝加深,觸之粗糙堅硬。好發(fā)于肘窩、腘窩等易受機械刺激區(qū)域,可能與職業(yè)性接觸橡膠、皮革等有關??勺襻t(yī)囑使用丙酸氟替卡松乳膏或他克莫司軟膏緩解增生性病變。
持續(xù)性輕度瘙癢是典型特征,夜間或受熱時加重,搔抓后可能出現(xiàn)抓痕或血痂。常見于染發(fā)劑、植物汁液等過敏原接觸部位,與組胺釋放和神經(jīng)纖維敏感性增高相關。建議口服氯雷他定片配合冷敷緩解,避免過度搔抓。
長期角質層脫水導致皮膚彈性下降,出現(xiàn)線狀裂紋伴疼痛,嚴重時可能滲血。多發(fā)于指尖、足跟等受力部位,與長期接觸有機溶劑、水泥等刺激物有關??墒褂煤彩苛值男迯透喾忾]裂口,必要時短期外用復方多粘菌素B軟膏預防感染。
慢性接觸性皮炎患者需每日使用溫和無皂基清潔產(chǎn)品,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。避免直接接觸已知過敏原如金屬飾品、染發(fā)劑等,從事高危職業(yè)時應佩戴防護手套。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)化膿感染,應及時至皮膚科進行斑貼試驗明確致敏原,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。飲食上可增加富含維生素A、E的食物如胡蘿卜、堅果等,有助于皮膚修復。