膽堿能性蕁麻疹可通過避免誘因、冷敷緩解、口服抗組胺藥物、外用止癢藥物、免疫調(diào)節(jié)治療等方式改善。膽堿能性蕁麻疹通常由運動、受熱、情緒緊張等因素誘發(fā),表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)針尖至米粒大小的風團伴劇烈瘙癢。
減少劇烈運動、高溫環(huán)境暴露及情緒波動,穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,洗澡水溫控制在37℃以下。日常記錄發(fā)作誘因有助于針對性預防,如發(fā)現(xiàn)食用辛辣食物后癥狀加重需調(diào)整飲食。
急性發(fā)作時用涼毛巾冷敷患處5-10分鐘,可收縮血管減輕紅腫瘙癢。避免抓撓或熱刺激,冰敷時需用干凈紗布包裹冰塊防止凍傷,冷敷后涂抹無香精保濕霜保護皮膚屏障。
遵醫(yī)囑使用鹽酸左西替利嗪片、氯雷他定糖漿、地氯雷他定干混懸劑等第二代抗組胺藥,可阻斷組胺受體緩解風團和瘙癢。需注意部分藥物可能引起嗜睡,服藥期間避免駕駛或高空作業(yè)。
局部涂抹爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、復方樟腦乳膏等藥物,能快速緩解瘙癢并減少搔抓導致的皮膚損傷。激素類藥膏連續(xù)使用不超過2周,面部及皮膚薄嫩部位慎用。
反復發(fā)作或常規(guī)治療無效時,醫(yī)生可能建議使用奧馬珠單抗注射液等生物制劑調(diào)節(jié)免疫反應。治療期間需定期監(jiān)測IgE水平及肝功能,孕婦及哺乳期患者禁用該類藥物。
保持居住環(huán)境溫度適宜,夏季使用空調(diào)維持室溫在26℃左右。每日補充維生素C和鈣劑可能有助于降低血管通透性,選擇低敏配方的沐浴產(chǎn)品減少皮膚刺激。若出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等嚴重過敏反應,需立即就醫(yī)進行腎上腺素注射等急救處理。建議患者隨身攜帶醫(yī)療警示卡注明過敏史,方便突發(fā)狀況時快速獲得針對性救治。