過(guò)敏性皮炎濕疹的癥狀主要有皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲液、結(jié)痂及皮膚干燥脫屑等。過(guò)敏性皮炎濕疹通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫功能異常、皮膚屏障受損、接觸過(guò)敏原等原因引起,可通過(guò)外用藥物、口服藥物、光療、濕敷療法、生物制劑等方式治療。
過(guò)敏性皮炎濕疹早期常表現(xiàn)為邊界不清的紅色斑塊,多出現(xiàn)在面部、頸部、肘窩等部位。紅斑可能伴隨輕度瘙癢,抓撓后顏色加深。這種情況可能與皮膚接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等外用糖皮質(zhì)激素,或口服氯雷他定片緩解癥狀。
疾病進(jìn)展期會(huì)出現(xiàn)針尖至米粒大小的丘疹或透明水皰,密集分布在水腫性紅斑基礎(chǔ)上。水皰破潰后形成點(diǎn)狀糜爛面,常見(jiàn)于四肢屈側(cè)和軀干。這種情況可能與免疫功能紊亂導(dǎo)致組胺釋放有關(guān)。治療需避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑收斂止癢,嚴(yán)重時(shí)需配合口服鹽酸西替利嗪片。
急性發(fā)作期可見(jiàn)黃色清亮滲液,干燥后形成蜜黃色痂皮,多發(fā)生在耳后、手腕等摩擦部位。滲液可能提示繼發(fā)細(xì)菌感染,常見(jiàn)金黃色葡萄球菌定植。治療需保持創(chuàng)面清潔,可遵醫(yī)囑使用夫西地酸乳膏聯(lián)合復(fù)方倍氯米松樟腦乳膏,滲液多時(shí)可用硼酸溶液濕敷。
慢性期表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑,表面有細(xì)碎鱗屑,伴明顯苔蘚樣變和皮膚增厚。這種情況與長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致皮脂腺功能受損有關(guān),好發(fā)于手背、足背等部位。治療需堅(jiān)持使用尿素維E乳膏等保濕劑,嚴(yán)重時(shí)需短期外用鹵米松乳膏改善增生性皮損。
所有階段均可能伴隨陣發(fā)性劇烈瘙癢,夜間加重,影響睡眠質(zhì)量。瘙癢可能與神經(jīng)末梢敏感性增高有關(guān),搔抓會(huì)形成抓痕和血痂。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸奧洛他定片止癢,配合冷敷緩解癥狀,避免使用堿性洗浴用品。
過(guò)敏性皮炎濕疹患者日常需穿著純棉透氣衣物,避免接觸動(dòng)物毛發(fā)、化學(xué)洗滌劑等常見(jiàn)致敏原。洗澡水溫控制在37℃以下,沐浴后立即涂抹保濕霜。飲食上減少海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物攝入,保持居住環(huán)境濕度在50%-60%。若皮損面積持續(xù)擴(kuò)大或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診。