老人輕微中風(fēng)可通過(guò)調(diào)整飲食、適度活動(dòng)、監(jiān)測(cè)體征、心理支持和康復(fù)訓(xùn)練等方式護(hù)理。輕微中風(fēng)通常由高血壓、動(dòng)脈硬化、糖尿病、心臟病或短暫性腦缺血發(fā)作等因素引起。
飲食應(yīng)以低鹽、低脂、高纖維為主,減少動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類、豆制品,避免過(guò)量糖分?jǐn)z入。每日飲水保持充足,但需根據(jù)心腎功能調(diào)整。吞咽困難者可選擇軟食或糊狀食物,必要時(shí)使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行床邊被動(dòng)活動(dòng)或輔助行走,每日2-3次,每次10-15分鐘。活動(dòng)強(qiáng)度以不引起明顯疲勞為宜,可逐步增加坐立時(shí)間。注意預(yù)防跌倒,使用防滑鞋具和扶手設(shè)施。長(zhǎng)期臥床者需每2小時(shí)翻身拍背,預(yù)防壓瘡和肺炎。
每日定時(shí)測(cè)量血壓、血糖,記錄波動(dòng)情況。觀察言語(yǔ)清晰度、肢體活動(dòng)度和意識(shí)狀態(tài)變化。注意有無(wú)新發(fā)頭痛、嘔吐或抽搐。體溫異常升高需警惕感染。服藥后監(jiān)測(cè)有無(wú)皮疹、消化道不適等不良反應(yīng)。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生。
鼓勵(lì)表達(dá)情緒困擾,耐心傾聽(tīng)并給予正向反饋。通過(guò)回憶往事、音樂(lè)療法緩解焦慮抑郁。避免過(guò)度保護(hù),在安全范圍內(nèi)尊重自主選擇。家屬應(yīng)保持穩(wěn)定情緒,避免在患者面前表現(xiàn)過(guò)度擔(dān)憂。必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢介入。
語(yǔ)言障礙者可進(jìn)行簡(jiǎn)單發(fā)音練習(xí)和看圖說(shuō)話。肢體乏力時(shí)用健側(cè)帶動(dòng)患側(cè)完成抓握、抬臂等訓(xùn)練。認(rèn)知訓(xùn)練包括數(shù)字記憶、物品分類等。所有訓(xùn)練需遵循循序漸進(jìn)原則,單次不超過(guò)30分鐘??祻?fù)過(guò)程中出現(xiàn)頭暈或疼痛應(yīng)立即停止。
護(hù)理期間需保持環(huán)境安靜整潔,室溫維持在22-26攝氏度。定期復(fù)查血常規(guī)、凝血功能和頸動(dòng)脈超聲等指標(biāo)。遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等預(yù)防藥物,不可自行調(diào)整劑量。注意觀察二便情況,便秘時(shí)可順時(shí)針按摩腹部。夜間睡眠時(shí)抬高床頭,避免嗆咳。若出現(xiàn)意識(shí)模糊、單側(cè)肢體完全不能活動(dòng)等加重表現(xiàn),須立即送醫(yī)。