骨質(zhì)增生可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。骨質(zhì)增生通常由關(guān)節(jié)退行性改變、長(zhǎng)期勞損、代謝異常、遺傳因素、外傷等原因引起。
減輕體重可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議通過(guò)低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車控制體重。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),久坐或久站時(shí)每1小時(shí)活動(dòng)關(guān)節(jié)5分鐘。日??稍黾痈缓}質(zhì)的食物如牛奶、豆制品,有助于延緩骨質(zhì)流失。注意關(guān)節(jié)保暖,寒冷季節(jié)佩戴護(hù)膝等防護(hù)用具。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)僵硬癥狀。紅外線照射可改善組織代謝,每次治療20分鐘。中醫(yī)推拿采用滾法、揉法等手法松解粘連組織,需由專業(yè)醫(yī)師操作。體外沖擊波治療能刺激組織修復(fù),適用于跟骨骨刺引起的足跟痛。
雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成,減輕關(guān)節(jié)腫脹疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。骨化三醇軟膠囊調(diào)節(jié)鈣磷代謝,適用于合并骨質(zhì)疏松患者。局部可配合使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解淺表關(guān)節(jié)疼痛。嚴(yán)重疼痛時(shí)短期使用鹽酸曲馬多片,但需警惕成癮性。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)通過(guò)微創(chuàng)方式去除游離體與增生骨贅,適用于早中期患者。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)用于嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形病例,術(shù)后需進(jìn)行3個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練。脊柱減壓融合術(shù)能解除神經(jīng)壓迫,適合腰椎骨質(zhì)增生伴下肢放射痛者。截骨矯形術(shù)可糾正力線異常,多用于膝關(guān)節(jié)單側(cè)間室病變。
針灸取阿是穴、陽(yáng)陵泉等穴位,配合電針刺激緩解疼痛。艾灸采用隔姜灸法溫通經(jīng)絡(luò),每次灸15-20壯。中藥熏洗使用桂枝、紅花等藥材煮沸后熏蒸患處。內(nèi)服獨(dú)活寄生湯加減可祛風(fēng)除濕,需辨證施治。練八段錦等養(yǎng)生功法有助于增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
骨質(zhì)增生患者應(yīng)選擇軟底緩沖性好的鞋子,避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)磨損的活動(dòng)。每日進(jìn)行關(guān)節(jié)非負(fù)重狀態(tài)下的屈伸鍛煉,如仰臥位空蹬自行車動(dòng)作。控制每日食鹽攝入不超過(guò)5克,減少腌制食品預(yù)防水鈉潴留。定期復(fù)查X線觀察病情進(jìn)展,出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡鎖或夜間靜息痛需及時(shí)就診。保持樂(lè)觀心態(tài),睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕晨僵癥狀。