不穩(wěn)定心絞痛的危險分型主要根據(jù)臨床表現(xiàn)和短期死亡或心肌梗死風險分為低危、中危和高危三種類型。不穩(wěn)定心絞痛的危險分層有助于指導臨床治療決策和預后評估。

低危型不穩(wěn)定心絞痛通常表現(xiàn)為新發(fā)或惡化的勞力性心絞痛，但無靜息痛發(fā)作，心電圖無ST段壓低或抬高，心肌損傷標志物如肌鈣蛋白正常。這類患者短期內(nèi)發(fā)生死亡或心肌梗死的風險較低，但仍需密切監(jiān)測病情變化。中危型不穩(wěn)定心絞痛患者可能有靜息痛發(fā)作但已緩解，心電圖可出現(xiàn)短暫ST段改變，心肌損傷標志物可能輕度升高。這類患者存在中等程度的風險，需要積極藥物治療和進一步評估。高危型不穩(wěn)定心絞痛表現(xiàn)為持續(xù)靜息痛超過20分鐘，心電圖顯示明顯ST段壓低或短暫抬高，心肌損傷標志物顯著升高。這類患者短期內(nèi)發(fā)生死亡或心肌梗死的風險很高，需要立即住院治療并考慮血運重建。

不穩(wěn)定心絞痛的危險分層需要結合臨床癥狀、心電圖變化和心肌損傷標志物等多項指標綜合判斷。對于所有不穩(wěn)定心絞痛患者，都應避免劇烈運動，保持情緒穩(wěn)定，遵醫(yī)囑規(guī)律服藥。飲食上應控制總熱量攝入，減少高脂肪高膽固醇食物，增加蔬菜水果和全谷物攝入。戒煙限酒，控制血壓血糖在正常范圍。出現(xiàn)胸痛加重或持續(xù)時間延長時應立即就醫(yī)，不要自行調整藥物劑量。定期復查心電圖和心臟超聲，評估治療效果和病情變化。