短效避孕藥是由雌激素和孕激素組成的復方制劑,通過抑制排卵、改變子宮內膜環(huán)境及宮頸黏液性狀實現避孕效果。常見藥物包括去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、左炔諾孕酮炔雌醇片、諾孕酯炔雌醇片等。
去氧孕烯炔雌醇片含去氧孕烯和炔雌醇,通過抑制下丘腦-垂體-卵巢軸功能阻止卵泡發(fā)育,同時使宮頸黏液變稠阻礙精子穿透。適用于健康育齡期女性常規(guī)避孕,可能引起乳房脹痛或突破性出血,服藥初期需規(guī)律定時服用以提高有效性。
屈螺酮炔雌醇片含屈螺酮和炔雌醇,除避孕作用外可改善痤瘡和經前期癥狀。其抗鹽皮質激素特性有助于減少水鈉潴留,但可能增加高鉀血癥風險,腎功能不全者慎用。需連續(xù)服用21天后停藥7天誘發(fā)撤退性出血。
炔雌醇環(huán)丙孕酮片適用于多囊卵巢綜合征患者的避孕需求,環(huán)丙孕酮具有抗雄激素作用??赡芤痤^痛或情緒波動,服藥期間監(jiān)測肝功能。需每日固定時間服用,漏服超過12小時需采取額外避孕措施。
左炔諾孕酮炔雌醇片采用左炔諾孕酮作為孕激素成分,避孕有效率較高。常見不良反應包括惡心和月經周期改變,吸煙者使用可能增加血栓風險。建議首次服用從月經第1天開始,需完整服用整個周期藥物。
諾孕酯炔雌醇片含第三代孕激素諾孕酯,對脂代謝影響較小。可能出現點滴出血或體重輕微變化,服藥期間避免同時使用肝酶誘導劑。需每日同一時間服用,漏服2片以上需啟用備用避孕方法。
使用短效避孕藥前需排除妊娠及血栓高危因素,用藥期間定期監(jiān)測血壓和乳腺情況。避免與抗生素、抗癲癇藥等影響藥效的藥物聯用,出現嚴重頭痛或視覺異常應立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于減輕藥物不良反應,長期使用需每年進行婦科檢查和肝功能評估。