帶狀皰疹中醫(yī)稱(chēng)為蛇串瘡或纏腰火丹,主要通過(guò)辨證分型采用中藥內(nèi)服、外治及針灸等綜合療法干預(yù)。常見(jiàn)證型包括肝經(jīng)郁熱證、脾虛濕蘊(yùn)證、氣滯血瘀證等,對(duì)應(yīng)使用龍膽瀉肝湯、除濕胃苓湯、桃紅四物湯等方劑加減。
表現(xiàn)為皰疹色紅、灼熱刺痛伴口苦咽干,舌紅苔黃??蛇x用龍膽瀉肝湯清瀉肝膽實(shí)火,含龍膽草、黃芩等成分。外敷青黛散或六神丸研磨調(diào)涂,配合針刺期門(mén)、太沖等穴位。需避免辛辣燥熱食物,保持情緒舒暢。
皰疹色淡、滲液明顯伴食少腹脹,舌淡胖有齒痕。宜用除濕胃苓湯健脾利濕,含蒼術(shù)、厚樸等藥材。外用金黃散或馬齒莧搗敷,艾灸足三里、陰陵泉等穴。飲食需忌生冷甜膩,適量食用山藥、薏苡仁等健脾食材。
多見(jiàn)于后遺神經(jīng)痛期,皮損結(jié)痂但疼痛如刺,舌暗有瘀斑。方選桃紅四物湯活血化瘀,含桃仁、紅花等成分。可配合梅花針叩刺或刺絡(luò)拔罐,選取阿是穴及血海、膈俞等穴位。建議適度活動(dòng)促進(jìn)氣血運(yùn)行。
急性期可用鮮馬齒莧、蒲公英搗爛外敷,或選用冰黃膚樂(lè)軟膏、京萬(wàn)紅軟膏等中成藥外用。火針點(diǎn)刺皰疹周?chē)皧A脊穴可緩解疼痛,刺絡(luò)拔罐適用于胸背部位皮損。治療期間保持患處清潔干燥。
發(fā)作期宜進(jìn)食綠豆、冬瓜等清熱利濕食物,后遺癥期可食用玫瑰花、山楂等理氣活血之品。避免抓撓皮損,衣著選擇寬松棉質(zhì)面料。情志調(diào)節(jié)尤為重要,可通過(guò)八段錦、呼吸導(dǎo)引等疏解肝郁。
中醫(yī)治療帶狀皰疹需根據(jù)病程階段與個(gè)體體質(zhì)動(dòng)態(tài)調(diào)整方案,急性期側(cè)重清熱除濕解毒,后期注重扶正祛邪、通絡(luò)止痛?;颊邞?yīng)遵醫(yī)囑完成全程治療,配合耳穴壓豆、中藥熏蒸等輔助療法。若出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛或皰疹累及眼周等情況,須立即中西醫(yī)結(jié)合診治。日常注意增強(qiáng)體質(zhì),避免過(guò)度勞累誘發(fā)疾病。