心電圖房性早搏是指心臟電活動(dòng)異常導(dǎo)致心房提前收縮的現(xiàn)象，可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有情緒緊張、過量攝入咖啡因、心肌缺血、心肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因。房性早搏通常表現(xiàn)為心悸、胸悶或心跳漏跳感，可通過動(dòng)態(tài)心電圖確診。

1、情緒緊張

長(zhǎng)期精神壓力或焦慮可能誘發(fā)房性早搏，與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。這類早搏多為一過性，通常無須特殊治療，建議調(diào)整作息并練習(xí)深呼吸緩解。若癥狀頻繁可遵醫(yī)囑使用穩(wěn)心顆粒、酒石酸美托洛爾片或參松養(yǎng)心膠囊等藥物輔助調(diào)節(jié)。

2、咖啡因刺激

過量飲用咖啡、濃茶或功能飲料可能刺激心肌細(xì)胞異常放電。減少攝入含咖啡因飲品后早搏多可自行消失，日常建議用菊花茶等替代。持續(xù)不緩解者可考慮服用鹽酸普羅帕酮片或門冬氨酸鉀鎂片，但需排除器質(zhì)性心臟病。

3、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈供血不足會(huì)導(dǎo)致心房肌細(xì)胞電不穩(wěn)定，常見于高血壓或動(dòng)脈硬化患者。此類早搏可能伴隨胸痛、氣短，需聯(lián)合硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片改善血流，同時(shí)控制血壓血脂。嚴(yán)重缺血者可能需進(jìn)行冠脈造影評(píng)估。

4、心肌炎

病毒感染后心肌炎癥可能遺留房性早搏，多與心肌水腫或纖維化相關(guān)?；颊叱Ｓ蟹α?、心律不齊表現(xiàn)，急性期需用磷酸奧司他韋膠囊抗病毒，輔以輔酶Q10膠囊營(yíng)養(yǎng)心肌。慢性期早搏持續(xù)可考慮鹽酸胺碘酮片治療。

5、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素過量會(huì)增強(qiáng)心肌興奮性，引發(fā)頻發(fā)房性早搏?；颊呖赡馨橛卸嗪?、手抖癥狀，需通過甲巰咪唑片控制甲亢，配合鹽酸普萘洛爾片調(diào)節(jié)心律。甲狀腺功能恢復(fù)正常后早搏多顯著減少。

發(fā)現(xiàn)房性早搏應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)心電圖變化。飲食需限制辛辣刺激食物，保證鉀鎂攝入如香蕉、深綠色蔬菜。若早搏超過每分鐘5次或伴隨暈厥，需及時(shí)心內(nèi)科就診評(píng)估是否需射頻消融治療。無癥狀偶發(fā)早搏通常預(yù)后良好，但需每年復(fù)查心臟超聲排除結(jié)構(gòu)異常。