紅斑狼瘡可通過實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、免疫學(xué)檢查、皮膚活檢、臨床癥狀評(píng)估等方式診斷。紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，可能累及皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟等多個(gè)器官，需結(jié)合多項(xiàng)檢查結(jié)果綜合判斷。

1、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)貧血、白細(xì)胞減少或血小板減少。尿常規(guī)檢查可能顯示蛋白尿、血尿，提示腎臟受累。血沉和C反應(yīng)蛋白升高反映炎癥活動(dòng)?？购丝贵w檢測(cè)陽性是紅斑狼瘡的重要篩查指標(biāo)，但需結(jié)合其他檢查確診。

2、影像學(xué)檢查

胸部X線或CT可評(píng)估肺部受累情況，如間質(zhì)性肺炎或胸膜炎。關(guān)節(jié)超聲或MRI有助于發(fā)現(xiàn)滑膜炎和骨侵蝕。腎臟超聲可觀察腎臟結(jié)構(gòu)和血流情況，輔助判斷狼瘡性腎炎的嚴(yán)重程度。

3、免疫學(xué)檢查

抗雙鏈DNA抗體和抗Sm抗體是紅斑狼瘡的特異性標(biāo)志物。補(bǔ)體C3和C4水平降低提示疾病活動(dòng)?？沽字贵w檢測(cè)可評(píng)估血栓風(fēng)險(xiǎn)。這些檢查有助于與其他自身免疫病鑒別診斷。

4、皮膚活檢

皮膚病變處取樣進(jìn)行病理檢查，可見基底膜增厚和免疫復(fù)合物沉積。直接免疫熒光檢查顯示IgG和補(bǔ)體在表皮真皮交界處沉積，稱為狼瘡帶試驗(yàn)，對(duì)盤狀紅斑狼瘡診斷價(jià)值較高。

5、臨床癥狀評(píng)估

典型蝶形紅斑、光敏感、口腔潰瘍等皮膚表現(xiàn)是重要診斷依據(jù)。關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱、乏力等全身癥狀需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查。美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)制定的分類標(biāo)準(zhǔn)包含11項(xiàng)臨床和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，滿足4項(xiàng)以上可確診。

紅斑狼瘡患者應(yīng)避免日曬，使用防曬霜保護(hù)皮膚。保持規(guī)律作息，避免過度勞累。飲食宜清淡，限制高鹽食物以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)和免疫指標(biāo)，監(jiān)測(cè)疾病活動(dòng)度。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等有助于改善關(guān)節(jié)功能和心肺耐力。