慢性腎衰竭患者需嚴(yán)格限制高鉀、高磷、高鈉食物，控制蛋白質(zhì)攝入量，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。飲食禁忌主要有高鉀水果、腌制食品、動(dòng)物內(nèi)臟、高磷加工食品、過量豆制品等。
香蕉、橙子、獼猴桃等水果鉀含量較高，慢性腎衰竭患者腎功能下降時(shí)難以代謝多余鉀離子，可能導(dǎo)致血鉀升高引發(fā)心律失常。可選擇蘋果、梨等低鉀水果，每日攝入量控制在100克以內(nèi)。
臘肉、咸菜等腌制食品含鈉量超過3000毫克/100克，過量攝入會(huì)加重水鈉潴留和高血壓。建議選擇新鮮食材烹飪，每日食鹽攝入量不超過3克，避免使用醬油、味精等高鈉調(diào)味品。
豬肝、雞胗等動(dòng)物內(nèi)臟嘌呤含量達(dá)150-300毫克/100克，可能誘發(fā)高尿酸血癥。同時(shí)富含膽固醇和磷元素，會(huì)加速腎小球硬化。每周攝入不宜超過50克，優(yōu)先選擇雞胸肉等低脂白肉。
可樂、奶酪、速食面等加工食品含無機(jī)磷酸鹽添加劑，腸道吸收率高。血磷超過1.45mmol/L可能引發(fā)血管鈣化。應(yīng)查看食品標(biāo)簽，避免含磷酸二氫鈉、焦磷酸鈉等成分的食品。
豆腐、豆?jié){等植物蛋白雖含優(yōu)質(zhì)蛋白，但每100克含磷100-200毫克。建議每日蛋白質(zhì)總量控制在0.6-0.8克/公斤體重，優(yōu)先選擇雞蛋清、低磷魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白來源。
慢性腎衰竭患者需定期監(jiān)測(cè)血鉀、血磷、肌酐等指標(biāo)，根據(jù)腎功能分期調(diào)整飲食方案。烹飪時(shí)多用蒸煮方式減少磷鉀溶出，每日飲水控制在尿量加500毫升以內(nèi)。合并高血壓或糖尿病者需同步控制血糖血壓，必要時(shí)在臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腎病專用營(yíng)養(yǎng)制劑。
