x綜合征與冠心病的主要區(qū)別在于病因、癥狀表現(xiàn)及檢查結(jié)果。x綜合征通常指心臟微血管功能障礙,而冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的心肌缺血。兩者均可引起胸痛,但x綜合征的冠狀動(dòng)脈造影多無異常,冠心病則可見明顯狹窄或阻塞。
x綜合征的胸痛常與體力活動(dòng)無關(guān),疼痛性質(zhì)多變,可能伴隨心悸或呼吸困難,但心電圖和心臟負(fù)荷試驗(yàn)結(jié)果往往正常。冠心病的胸痛多由運(yùn)動(dòng)誘發(fā),呈壓榨性或悶痛,持續(xù)時(shí)間較短,休息或含服硝酸甘油可緩解,心電圖常顯示ST段壓低或T波倒置,冠狀動(dòng)脈造影能明確血管狹窄程度。
x綜合征患者的心臟結(jié)構(gòu)通常正常,心肌酶學(xué)檢查無異常,治療以改善微循環(huán)和緩解癥狀為主,如使用尼可地爾片、曲美他嗪片等。冠心病患者可能存在心肌肥厚或心功能下降,心肌梗死時(shí)肌鈣蛋白升高,需通過抗血小板藥物、他汀類藥物或血運(yùn)重建治療。
日常需避免吸煙、控制血壓血糖,規(guī)律監(jiān)測心臟健康。若胸痛反復(fù)發(fā)作或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。