幽門螺桿菌的準(zhǔn)確檢查方法主要有碳13或碳14呼氣試驗(yàn)、胃鏡檢查、糞便抗原檢測(cè)、血清抗體檢測(cè)、快速尿素酶試驗(yàn)等。具體選擇需結(jié)合個(gè)體情況和醫(yī)生建議。
碳13或碳14呼氣試驗(yàn)是目前最常用的無(wú)創(chuàng)檢測(cè)方法,通過檢測(cè)呼出氣體中標(biāo)記的二氧化碳含量判斷感染。檢查前需空腹,停用抗生素和抑酸藥。該方法準(zhǔn)確性高,操作簡(jiǎn)便,適合初次篩查和復(fù)查。
胃鏡下可直觀觀察胃黏膜病變,同時(shí)進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)或組織活檢。胃鏡檢查能明確幽門螺桿菌感染程度和胃部損傷情況,但屬于有創(chuàng)檢查。適用于有消化道癥狀或需要評(píng)估胃部病變的患者。
糞便抗原檢測(cè)通過檢測(cè)糞便中幽門螺桿菌抗原判斷感染,適合兒童、老人等特殊人群。該方法無(wú)創(chuàng)且不受近期用藥影響,但需規(guī)范留取樣本??勺鳛楹魵庠囼?yàn)的替代選擇。
血清抗體檢測(cè)通過檢測(cè)血液中幽門螺桿菌抗體判斷感染,但抗體陽(yáng)性僅提示曾感染,不能區(qū)分現(xiàn)癥感染和既往感染。適用于流行病學(xué)調(diào)查,不推薦作為根治后的復(fù)查手段。
快速尿素酶試驗(yàn)通常在胃鏡檢查時(shí)進(jìn)行,通過胃黏膜活檢標(biāo)本與試劑反應(yīng)判斷感染。結(jié)果快速但受取材部位影響,可能出現(xiàn)假陰性。常與其他檢測(cè)方法聯(lián)合使用提高準(zhǔn)確性。
檢查前應(yīng)遵醫(yī)囑停用抗生素、鉍劑、抑酸藥等可能影響結(jié)果的藥物。不同檢測(cè)方法各有優(yōu)劣,醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀、年齡、用藥史等因素綜合選擇。確診感染后需規(guī)范治療,治療結(jié)束4周后建議復(fù)查確認(rèn)根除。日常注意分餐、餐具消毒等預(yù)防措施,避免辛辣刺激食物,保持規(guī)律飲食和良好心態(tài)。