高脂血癥可分為原發(fā)性高脂血癥和繼發(fā)性高脂血癥兩大類,具體包括高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、混合型高脂血癥、低高密度脂蛋白血癥等類型。
原發(fā)性高脂血癥主要由遺傳因素導致,可能與脂蛋白代謝相關基因突變有關。家族性高膽固醇血癥是最常見的類型,表現(xiàn)為低密度脂蛋白膽固醇水平顯著升高。這類患者通常需要早期藥物干預,常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等。
繼發(fā)性高脂血癥由其他疾病或因素引起,常見原因包括糖尿病、甲狀腺功能減退、腎病綜合征等。這類高脂血癥需要針對原發(fā)病進行治療,同時配合降脂藥物如非諾貝特膠囊、依折麥布片等。
高膽固醇血癥以總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇升高為主要特征,是動脈粥樣硬化的主要危險因素?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黃色瘤、角膜弓等體征。治療需結合生活方式干預和他汀類藥物如辛伐他汀片。
高甘油三酯血癥表現(xiàn)為甘油三酯水平超過正常值,可能與肥胖、飲酒過量等因素有關。嚴重時可誘發(fā)急性胰腺炎。治療以貝特類藥物如吉非羅齊膠囊為主,同時需控制飲食中脂肪攝入。
混合型高脂血癥同時存在膽固醇和甘油三酯升高,治療難度較大。通常需要聯(lián)合使用他汀類和貝特類藥物,如阿托伐他汀鈣片聯(lián)合非諾貝特膠囊。這類患者發(fā)生心血管疾病的風險顯著增加。
高脂血癥患者應定期監(jiān)測血脂水平,保持低脂低糖飲食,適量進行有氧運動。避免吸煙和過量飲酒,控制體重在正常范圍內(nèi)。對于合并高血壓、糖尿病的患者,需要同時控制這些危險因素。建議每3-6個月復查血脂,根據(jù)檢查結果調(diào)整治療方案。出現(xiàn)胸悶、頭暈等癥狀時應及時就醫(yī)。