腦溢血患者使用中藥治療的效果需結(jié)合病情嚴(yán)重程度和階段判斷,急性期以西醫(yī)搶救為主,恢復(fù)期可配合中藥輔助調(diào)理。中藥治療腦溢血主要有活血化瘀、通絡(luò)開竅、補(bǔ)益肝腎等作用,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
腦溢血急性期以血腫壓迫和腦水腫為主要矛盾,此時(shí)中藥治療起效較慢,無法替代手術(shù)清除血腫或脫水降顱壓等西醫(yī)急救措施。部分中藥注射劑如丹參川芎嗪注射液、醒腦靜注射液可能輔助改善微循環(huán),但需在重癥監(jiān)護(hù)下使用?;謴?fù)期若遺留肢體偏癱、語言障礙等癥狀,中藥湯劑如補(bǔ)陽還五湯、天麻鉤藤飲等可通過改善腦供血、促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)發(fā)揮作用,常與針灸、康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合應(yīng)用。
部分特殊類型腦溢血需謹(jǐn)慎使用中藥。凝血功能障礙導(dǎo)致的腦出血患者應(yīng)避免活血化瘀類藥物,以免加重出血。高血壓性腦出血急性期禁用含麻黃、附子等升壓成分的中藥。合并消化道出血者需慎用破血逐瘀類方劑。中藥治療需定期復(fù)查頭顱CT監(jiān)測(cè)血腫吸收情況,出現(xiàn)頭痛加重、意識(shí)模糊等異常應(yīng)立即停用。
腦溢血患者服用中藥期間需監(jiān)測(cè)血壓、凝血功能等指標(biāo),避免與抗凝藥聯(lián)用增加出血風(fēng)險(xiǎn)?;謴?fù)期建議在正規(guī)中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科指導(dǎo)下,選擇經(jīng)現(xiàn)代藥理驗(yàn)證的復(fù)方制劑,如中風(fēng)回春丸、華佗再造丸等。同時(shí)保持低鹽低脂飲食,控制基礎(chǔ)疾病,配合語言和運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查評(píng)估治療效果。