老人腦溢血后期康復需結(jié)合肢體功能訓練、語言康復、心理干預、營養(yǎng)支持及定期醫(yī)療隨訪等綜合措施。腦溢血后遺癥可能包括偏癱、失語、認知障礙等，康復過程需根據(jù)個體情況制定個性化方案。

1、肢體功能訓練

針對偏癱或肌力下降，可通過被動關(guān)節(jié)活動、床邊坐位平衡訓練逐步過渡到站立行走。康復師指導下使用器械輔助訓練，如踝泵運動預防深靜脈血栓，電動起立床改善直立性低血壓。中重度功能障礙者可嘗試強制性運動療法，通過健側(cè)肢體約束促進患側(cè)功能代償。

2、語言康復

對于運動性失語患者，從單音節(jié)發(fā)音開始重建語言功能，配合圖片卡片進行命名訓練。感覺性失語需加強聽覺理解練習，如執(zhí)行簡單指令。混合性失語需結(jié)合手勢交流與書寫訓練，必要時使用輔助溝通工具。

3、心理干預

卒中后抑郁發(fā)生率較高，可通過團體心理治療改善社交回避。認知行為療法幫助糾正病后錯誤認知，正念訓練緩解焦慮情緒。家屬需參與心理支持，避免過度保護導致患者自我效能感降低。

4、營養(yǎng)支持

吞咽障礙者需調(diào)整食物質(zhì)地，選擇稠粥、果泥等防誤吸。營養(yǎng)不良患者補充高蛋白營養(yǎng)劑，如乳清蛋白粉。合并高血壓糖尿病者需控制鈉鹽與碳水攝入，增加深海魚類補充歐米伽3脂肪酸。

5、醫(yī)療隨訪

定期復查頭顱CT監(jiān)測血腫吸收情況，神經(jīng)科評估神經(jīng)功能缺損程度?？祻涂泼?個月進行Fugl-Meyer量表評分，調(diào)整訓練方案。監(jiān)測血壓血糖預防二次出血，必要時調(diào)整降壓藥如氨氯地平片用量。

康復期間保持每日30-60分鐘有氧訓練，如輪椅操或健側(cè)肢體功率車運動。臥室安裝護欄防跌倒，廁所加裝扶手保障安全。飲食遵循地中海飲食模式，保證每日2000毫升飲水。家屬需學習翻身拍背技巧，預防壓瘡和肺部感染。建議參加社區(qū)康復項目，利用群體激勵效應(yīng)維持長期訓練依從性。