骨癌晚期可通過化療、靶向治療、免疫治療、姑息性手術(shù)、放射治療等方式治療。骨癌晚期通常由腫瘤轉(zhuǎn)移、基因突變、長期慢性炎癥、放射線暴露、遺傳因素等原因引起。
化療是骨癌晚期常用的治療方法,通過化學(xué)藥物抑制癌細胞生長和擴散。常用藥物包括順鉑注射液、多西他賽注射液、吉西他濱注射液等?;熆赡芤饜盒?、脫發(fā)、骨髓抑制等副作用,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行?;熆蓡为毷褂没蚺c其他治療方法聯(lián)合應(yīng)用,有助于控制病情進展。
靶向治療針對骨癌細胞特定分子靶點發(fā)揮作用,常用藥物包括帕博利珠單抗注射液、阿帕替尼片、安羅替尼膠囊等。靶向治療相比傳統(tǒng)化療副作用較小,但可能出現(xiàn)皮疹、高血壓等不良反應(yīng)。治療前需進行基因檢測確定適用性,部分患者可獲得較好療效。
免疫治療通過激活患者自身免疫系統(tǒng)對抗癌細胞,常用藥物包括納武利尤單抗注射液、帕博利珠單抗注射液等。免疫治療可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等,需密切監(jiān)測。部分晚期骨癌患者對免疫治療反應(yīng)良好,可延長生存期。
姑息性手術(shù)主要用于緩解骨癌晚期癥狀,如病理性骨折固定、腫瘤減瘤術(shù)等。手術(shù)可減輕疼痛、改善功能,但無法根治疾病。術(shù)前需評估患者全身狀況,術(shù)后需配合放療或藥物治療。手術(shù)風(fēng)險包括感染、愈合不良等,需由經(jīng)驗豐富的骨科腫瘤醫(yī)生操作。
放射治療可緩解骨癌晚期骨痛、預(yù)防病理性骨折,常用方式包括外照射和放射性核素治療。放療可縮小腫瘤體積、減輕神經(jīng)壓迫癥狀,但可能引起皮膚反應(yīng)、骨髓抑制等副作用。精準(zhǔn)放療技術(shù)如調(diào)強放療可減少對正常組織的損傷,需根據(jù)病情制定個體化方案。
骨癌晚期患者需保持均衡營養(yǎng),適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等,維持適當(dāng)活動量防止肌肉萎縮。家屬應(yīng)協(xié)助患者按時服藥、定期復(fù)查,注意觀察疼痛變化和藥物不良反應(yīng)。心理疏導(dǎo)有助于改善患者情緒,可尋求專業(yè)心理咨詢或加入病友團體。出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。