牙齦癌通常由長期口腔刺激、煙草使用、酗酒、人乳頭瘤病毒感染、遺傳因素等原因引起,可通過手術(shù)切除、放射治療、化學治療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。牙齦癌是口腔惡性腫瘤的一種,早期可能表現(xiàn)為牙齦潰瘍、出血、牙齒松動等癥狀。
長期佩戴不合適的義齒或存在銳利牙尖可能導(dǎo)致牙齦黏膜反復(fù)損傷。慢性機械刺激會誘發(fā)局部細胞異常增生,增加癌變概率?;颊呖赡艹霈F(xiàn)牙齦紅腫、疼痛性潰瘍等癥狀。臨床常用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物緩解炎癥,嚴重時需手術(shù)修復(fù)口腔環(huán)境。
煙草中的亞硝胺等致癌物質(zhì)會直接損傷口腔黏膜細胞DNA。吸煙者牙齦組織長期接觸高溫煙霧,其癌變風險顯著增高。典型表現(xiàn)包括牙齦白斑、黏膜粗糙等。確診后需立即戒煙,醫(yī)生可能建議使用安奈格列汀片等輔助戒煙藥物。
酒精代謝產(chǎn)物乙醛具有明確致癌性,會干擾細胞正常修復(fù)機制。長期過量飲酒者口腔菌群失衡,可能加速癌前病變發(fā)展。伴隨癥狀常見牙齦萎縮、自發(fā)性出血。治療需嚴格戒酒,配合使用維生素B族片劑改善代謝。
高危型人乳頭瘤病毒16/18型感染與牙齦鱗狀細胞癌密切相關(guān)。病毒E6/E7蛋白可抑制抑癌基因功能,導(dǎo)致上皮細胞異常增殖?;颊呖赡艹霈F(xiàn)菜花樣牙齦腫物。臨床采用重組人干擾素α2b凝膠聯(lián)合光動力療法進行干預(yù)。
家族性癌癥綜合征如范可尼貧血患者更易發(fā)生牙齦癌?;蛉毕輰?dǎo)致DNA修復(fù)能力下降,輕微刺激即可誘發(fā)惡變。這類患者往往發(fā)病年齡較輕,可能伴有全口牙齦廣泛病變。需定期進行口腔癌篩查,必要時預(yù)防性使用維A酸乳膏。
保持口腔衛(wèi)生對預(yù)防牙齦癌至關(guān)重要,建議每日使用軟毛牙刷及牙線清潔,每半年接受專業(yè)潔牙。避免食用過熱、辛辣等刺激性食物,限制腌制食品攝入。出現(xiàn)牙齦潰瘍超過兩周不愈、不明原因牙齒松動等情況時,應(yīng)立即到口腔頜面外科就診。術(shù)后患者需定期復(fù)查,配合營養(yǎng)師制定高蛋白飲食方案促進組織修復(fù)。