子宮內(nèi)膜癌能否治好與疾病分期、病理類(lèi)型及治療反應(yīng)有關(guān),早期患者通過(guò)規(guī)范治療可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈,中晚期患者需綜合治療控制病情進(jìn)展。
子宮內(nèi)膜癌在腫瘤局限于子宮體時(shí)預(yù)后較好,五年生存率較高。手術(shù)切除是主要治療手段,根據(jù)病理分期可能聯(lián)合放療或化療。I期患者接受全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)后,部分病例無(wú)須輔助治療即可獲得長(zhǎng)期生存。II期患者需擴(kuò)大手術(shù)范圍并配合放療,多數(shù)能有效控制病灶。III期以上患者需采用手術(shù)減瘤聯(lián)合放化療等綜合方案,可延長(zhǎng)生存期并改善生活質(zhì)量。特殊病理類(lèi)型如漿液性癌或透明細(xì)胞癌惡性程度較高,需更積極的治療方案。
復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性子宮內(nèi)膜癌治療難度較大,但通過(guò)靶向藥物、免疫治療等手段仍可控制疾病進(jìn)展。部分患者對(duì)激素治療敏感,使用醋酸甲羥孕酮等藥物可穩(wěn)定病情。基因檢測(cè)指導(dǎo)下的精準(zhǔn)治療為晚期患者提供新選擇,如針對(duì)PIK3CA突變的抑制劑。合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病或高齡患者需個(gè)體化調(diào)整方案,以維持治療安全性和有效性。
子宮內(nèi)膜癌患者治療后需終身隨訪(fǎng),定期進(jìn)行婦科檢查、腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)和影像學(xué)評(píng)估。保持合理體重、控制血糖血壓有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)異常出血或盆腔疼痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。治療期間注意營(yíng)養(yǎng)支持,適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善體能,心理疏導(dǎo)可幫助應(yīng)對(duì)疾病帶來(lái)的情緒壓力。