早搏二萬多次通常不能自愈，建議及時就醫(yī)評估。早搏即期前收縮，可能與心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能失調(diào)等因素有關(guān)，需根據(jù)具體病因干預(yù)。
偶發(fā)早搏且無器質(zhì)性心臟病者，通過改善生活方式可能減少發(fā)作。避免攝入咖啡因和酒精，保證充足睡眠，減少精神壓力有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。部分患者隨著誘因消除，早搏頻率可逐漸降低，但完全自愈概率較低。
頻發(fā)早搏如每日二萬次以上，常提示存在病理基礎(chǔ)。長期未控制的頻發(fā)室性早搏可能導(dǎo)致心臟擴(kuò)大和心功能下降，需藥物或射頻消融治療。合并冠心病、心肌病等器質(zhì)性疾病時，更需針對原發(fā)病進(jìn)行治療，單純依靠自愈可能延誤病情。
建議完善24小時動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查明確早搏性質(zhì)。日常應(yīng)記錄心悸發(fā)作時的伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動和情緒激動。遵醫(yī)囑定期復(fù)查，必要時使用美托洛爾緩釋片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物，或考慮三維標(biāo)測指導(dǎo)下射頻消融術(shù)。
