膀胱腫瘤可能導(dǎo)致血尿、排尿困難、腎功能損害等危害,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。膀胱腫瘤的危害主要有血尿、尿路梗阻、腎功能受損、腫瘤轉(zhuǎn)移、生活質(zhì)量下降等。
膀胱腫瘤最常見的癥狀是無痛性肉眼血尿,腫瘤表面血管破裂會(huì)導(dǎo)致尿液呈洗肉水樣或鮮紅色。長(zhǎng)期反復(fù)出血可能引起貧血,血紅蛋白持續(xù)降低會(huì)出現(xiàn)乏力、頭暈等表現(xiàn)。對(duì)于持續(xù)血尿患者需進(jìn)行膀胱鏡檢查明確診斷,必要時(shí)可通過電切手術(shù)止血。
腫瘤增大可能堵塞尿道內(nèi)口或輸尿管開口,導(dǎo)致排尿困難、尿潴留或腎積水?;颊邥?huì)出現(xiàn)尿頻尿急、排尿中斷、尿線變細(xì)等癥狀。嚴(yán)重梗阻需要留置導(dǎo)尿管或進(jìn)行腎造瘺,必要時(shí)可通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)解除梗阻。
雙側(cè)輸尿管梗阻會(huì)引起腎后性腎功能衰竭,表現(xiàn)為少尿、水腫、血肌酐升高等。長(zhǎng)期腎積水可導(dǎo)致不可逆的腎實(shí)質(zhì)萎縮。需通過影像學(xué)檢查評(píng)估腎臟功能,嚴(yán)重者需進(jìn)行血液透析治療。
肌層浸潤(rùn)性膀胱癌可能通過淋巴或血行轉(zhuǎn)移至骨骼、肝臟、肺部等器官。骨轉(zhuǎn)移會(huì)引起病理性骨折,肺轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致咳嗽咯血。晚期患者需要全身化療,常用方案包括吉西他濱聯(lián)合順鉑等藥物。
反復(fù)血尿、尿頻尿急等癥狀會(huì)影響日常工作和社交活動(dòng)。根治性膀胱切除術(shù)后需進(jìn)行尿流改道,部分患者可能出現(xiàn)尿失禁或需要終身佩戴集尿袋。心理疏導(dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練有助于改善生活質(zhì)量。
膀胱腫瘤患者應(yīng)戒煙限酒,避免接觸苯胺類化學(xué)物質(zhì)。日常需保持充足水分?jǐn)z入,定期復(fù)查膀胱鏡和影像學(xué)檢查。出現(xiàn)無痛血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī),早期診斷和治療能顯著改善預(yù)后。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行膀胱灌注化療,定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。保持良好的作息習(xí)慣和樂觀心態(tài),有助于疾病康復(fù)。