下肢動(dòng)脈硬化可能由遺傳因素、高脂飲食、高血壓、糖尿病、吸煙等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。下肢動(dòng)脈硬化通常表現(xiàn)為間歇性跛行、下肢發(fā)涼、皮膚蒼白等癥狀。

1、遺傳因素

家族中有下肢動(dòng)脈硬化病史的人群患病概率較高。這類患者血管壁彈性先天較弱，脂質(zhì)更易沉積形成斑塊。日常需嚴(yán)格監(jiān)測血脂血壓，避免高鹽高脂飲食。若已出現(xiàn)行走后小腿疼痛等癥狀，建議就醫(yī)進(jìn)行踝肱指數(shù)檢測。

2、高脂飲食

長期攝入動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物會(huì)導(dǎo)致血液黏稠度增加。低密度脂蛋白膽固醇在動(dòng)脈內(nèi)膜沉積形成粥樣斑塊，逐漸阻塞血管腔。這類患者應(yīng)增加深海魚類、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物。

3、高血壓

持續(xù)高壓血流沖擊會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，加速動(dòng)脈壁纖維化進(jìn)程?；颊呖赡艹霈F(xiàn)足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱、夜間靜息痛等癥狀。除規(guī)范服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥外，需每日監(jiān)測血壓變化，將收縮壓控制在140毫米汞柱以下。

4、糖尿病

血糖過高會(huì)引發(fā)血管基底膜增厚，微循環(huán)障礙導(dǎo)致遠(yuǎn)端肢體缺血。典型表現(xiàn)為下肢麻木、傷口難以愈合。需通過胰島素注射液、鹽酸二甲雙胍片等藥物控制血糖，同時(shí)定期進(jìn)行下肢動(dòng)脈彩超檢查。糖尿病患者應(yīng)特別注意足部護(hù)理，避免外傷感染。

5、吸煙

煙草中的尼古丁會(huì)促使血管持續(xù)痙攣，一氧化碳則降低血液攜氧能力。臨床常見吸煙者較早出現(xiàn)趾端潰瘍甚至壞疽。戒煙是首要干預(yù)措施，配合使用西洛他唑片改善側(cè)支循環(huán)，嚴(yán)重狹窄者可考慮血管支架植入術(shù)。

下肢動(dòng)脈硬化患者應(yīng)保持每日30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。飲食上增加西藍(lán)花、紫甘藍(lán)等抗氧化蔬菜攝入，限制每日食鹽量不超過5克。冬季注意下肢保暖，選擇寬松棉襪避免壓迫。建議每3-6個(gè)月復(fù)查血脂血糖指標(biāo)，出現(xiàn)靜息痛或皮膚潰瘍時(shí)需立即血管外科就診。未患病高危人群可通過定期檢測踝肱指數(shù)進(jìn)行早期篩查。