髕骨疼痛可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。髕骨疼痛通常由外傷、過度使用、關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、感染等原因引起。
髕骨疼痛發(fā)作時(shí)需要減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng),避免上下樓梯、深蹲等動(dòng)作,必要時(shí)使用護(hù)膝或支具固定。急性期建議臥床休息1-3天,慢性疼痛患者可選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
急性損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,緩解腫脹疼痛。慢性疼痛可使用40℃左右熱毛巾敷20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者禁用熱敷。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,但需警惕成癮性。
超聲波治療能促進(jìn)組織修復(fù),電磁波治療可改善局部微循環(huán)。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)的股四頭肌離心訓(xùn)練、髕骨松動(dòng)術(shù)等手法治療,能有效糾正髕骨軌跡異常。
對于頑固性髕骨脫位可行外側(cè)支持帶松解術(shù),嚴(yán)重髕骨關(guān)節(jié)炎可選擇脛骨結(jié)節(jié)抬高術(shù)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)能清理增生滑膜和損傷軟骨,術(shù)后需配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免久蹲久跪姿勢。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,加強(qiáng)股四頭肌和臀肌力量訓(xùn)練。選擇軟底緩震運(yùn)動(dòng)鞋,必要時(shí)使用髕骨穩(wěn)定型護(hù)膝。若疼痛持續(xù)加重或伴關(guān)節(jié)交鎖、明顯腫脹,需及時(shí)至骨科就診完善X線或磁共振檢查。