動(dòng)脈硬化閉塞癥患者需注意控制基礎(chǔ)疾病、規(guī)范用藥、調(diào)整生活方式、定期監(jiān)測(cè)及預(yù)防并發(fā)癥。動(dòng)脈硬化閉塞癥是外周動(dòng)脈因粥樣硬化導(dǎo)致的慢性狹窄或閉塞，主要累及下肢動(dòng)脈，可能引發(fā)間歇性跛行、靜息痛甚至壞疽。

1、控制基礎(chǔ)疾病

合并高血壓、糖尿病或高脂血癥時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療。高血壓患者應(yīng)維持血壓低于140/90毫米汞柱，糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，高脂血癥患者需通過(guò)他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)節(jié)血脂。未控制的三高會(huì)加速動(dòng)脈斑塊進(jìn)展。

2、規(guī)范用藥

抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片可預(yù)防血栓形成；血管擴(kuò)張劑如西洛他唑片能改善下肢血流。若出現(xiàn)嚴(yán)重缺血，可能需使用前列地爾注射液等靜脈用藥。禁止自行調(diào)整劑量或停藥，需定期復(fù)查凝血功能。

3、調(diào)整生活方式

戒煙是核心措施，煙草中尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮。每日進(jìn)行30-60分鐘步行鍛煉，采用間歇性行走法行走-休息交替，逐步增加運(yùn)動(dòng)距離。飲食需低鹽低脂，增加深海魚(yú)、西藍(lán)花等抗氧化物攝入，保持體重指數(shù)在18.5-24之間。

4、定期監(jiān)測(cè)

每3-6個(gè)月復(fù)查踝肱指數(shù)和血管超聲，觀察病變進(jìn)展。若出現(xiàn)下肢疼痛加劇、皮膚發(fā)紺或潰瘍，需立即就醫(yī)。糖尿病患者需每日檢查足部，預(yù)防微小創(chuàng)傷導(dǎo)致感染。居家可自行觸摸足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況。

5、預(yù)防并發(fā)癥

避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，睡眠時(shí)抬高床頭15度促進(jìn)血液循環(huán)。冬季注意肢體保暖但禁用熱水袋直接熱敷缺血部位。修剪趾甲時(shí)避免損傷甲床，選擇寬松透氣的鞋襪。出現(xiàn)靜息痛或組織壞死時(shí)需評(píng)估血運(yùn)重建手術(shù)指征。

動(dòng)脈硬化閉塞癥的日常管理需長(zhǎng)期堅(jiān)持，建議患者記錄每日癥狀變化與用藥情況，參加醫(yī)院組織的血管健康教育活動(dòng)。飲食可增加燕麥、黑木耳等富含膳食纖維的食物，有助于降低膽固醇。運(yùn)動(dòng)推薦游泳、騎自行車等非負(fù)重鍛煉，避免爬山或劇烈跑跳。情緒管理同樣重要，焦慮可能加重血管痙攣，可通過(guò)冥想、深呼吸緩解壓力。若出現(xiàn)突發(fā)性肢體劇痛、蒼白無(wú)脈，需立即急診處理以規(guī)避截肢風(fēng)險(xiǎn)。