肺炎病情加重可能引發(fā)呼吸衰竭、膿毒癥、多器官功能障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥。肺炎進(jìn)展至重癥階段通常與病原體毒力強(qiáng)、免疫力低下或治療延誤有關(guān)，需立即住院治療。

肺部感染擴(kuò)散會(huì)導(dǎo)致肺泡換氣功能嚴(yán)重受損，出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促、血氧飽和度下降等癥狀。炎癥反應(yīng)加劇可能損傷肺泡毛細(xì)血管屏障，引發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。細(xì)菌毒素入血可誘發(fā)全身炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為血壓下降、尿量減少、意識(shí)模糊等膿毒性休克征象。部分患者可能出現(xiàn)胸腔積液、肺膿腫等局部并發(fā)癥，需通過(guò)影像學(xué)檢查明確病變范圍。

特殊人群更易出現(xiàn)危重情況。嬰幼兒因免疫系統(tǒng)未完善，肺炎鏈球菌感染可能快速進(jìn)展為膿胸。老年人合并慢性心肺疾病時(shí)，肺炎可誘發(fā)心力衰竭或慢性阻塞性肺病急性加重。糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，肺部感染易繼發(fā)酮癥酸中毒。艾滋病患者等免疫缺陷人群可能出現(xiàn)卡氏肺孢子菌等機(jī)會(huì)性感染，導(dǎo)致雙肺彌漫性病變。

肺炎患者應(yīng)保持半臥位休息，每日飲水1500-2000毫升以稀釋痰液。出現(xiàn)口唇發(fā)紺、煩躁不安、尿量減少等表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)。治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)及胸部影像，避免擅自停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。高危人群可接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗，流感流行期減少密閉場(chǎng)所聚集活動(dòng)。