髖臼骨折通常需要手術(shù)治療,具體需根據(jù)骨折類型、移位程度及患者整體狀況決定。
髖臼骨折若為無移位或輕微移位且關(guān)節(jié)面穩(wěn)定的骨折,可能通過保守治療如牽引、臥床休息等方式恢復(fù)。這類骨折通常發(fā)生在低能量損傷中,患者疼痛較輕,關(guān)節(jié)功能影響較小。保守治療期間需定期復(fù)查影像學(xué)檢查,觀察骨折愈合情況,避免過早負(fù)重導(dǎo)致移位加重??祻?fù)期可配合物理治療幫助恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
髖臼骨折若存在明顯移位、關(guān)節(jié)面不平整或合并髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定時(shí),通常需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。這類骨折多由高能量創(chuàng)傷如車禍、高處墜落導(dǎo)致,可能伴有神經(jīng)血管損傷或骨盆環(huán)破壞。手術(shù)可恢復(fù)關(guān)節(jié)面解剖對位,減少創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎風(fēng)險(xiǎn)。常用術(shù)式包括前路、后路或聯(lián)合入路鋼板螺釘固定,術(shù)后需嚴(yán)格避免早期負(fù)重,康復(fù)周期較長。老年患者或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,需個(gè)體化評估。
髖臼骨折患者無論采取何種治療方式,均需避免患肢過早負(fù)重,定期復(fù)查X線或CT評估愈合進(jìn)度??祻?fù)期可進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,逐步增加肌肉力量練習(xí)。飲食需保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,必要時(shí)補(bǔ)充維生素D。出現(xiàn)患肢腫脹加劇、疼痛異?;蚋杏X運(yùn)動(dòng)障礙時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。