股骨粉碎性骨折術(shù)后功能鍛煉需在醫(yī)生指導(dǎo)下分階段進(jìn)行，主要包括早期被動活動、中期主動訓(xùn)練及后期負(fù)重練習(xí)三個階段。

術(shù)后1-3周為早期階段，以肌肉等長收縮和關(guān)節(jié)被動活動為主?；颊咂脚P時可進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防血栓，家屬協(xié)助屈伸髖膝關(guān)節(jié)時動作需輕柔，角度控制在30度以內(nèi)。物理治療師可能采用持續(xù)被動運(yùn)動儀器輔助訓(xùn)練，每日2次，每次15分鐘。此階段禁止患肢負(fù)重，但需保持上肢及健側(cè)肢體力量訓(xùn)練，為后期康復(fù)奠定基礎(chǔ)。

術(shù)后4-8周進(jìn)入中期康復(fù)，逐步過渡到主動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練?；颊呖稍诖采线M(jìn)行直腿抬高、膝關(guān)節(jié)屈伸等抗重力訓(xùn)練，使用彈力帶增加阻力。6周后經(jīng)影像學(xué)確認(rèn)骨折線模糊時，可開始坐位膝關(guān)節(jié)屈曲90度訓(xùn)練，配合水中行走減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。此階段需重點強(qiáng)化股四頭肌和臀肌力量，預(yù)防肌肉萎縮，但需避免突然扭轉(zhuǎn)或過度負(fù)重動作。

術(shù)后9周后根據(jù)愈合情況開展后期負(fù)重訓(xùn)練。初期使用雙拐部分負(fù)重行走，從10%體重負(fù)荷開始，每周增加10%-15%。12周后改單拐行走，逐步過渡到全負(fù)重狀態(tài)。此階段可加入平衡墊訓(xùn)練、上下臺階練習(xí)等復(fù)合動作，恢復(fù)本體感覺。康復(fù)全程需定期復(fù)查X線片，若出現(xiàn)異常疼痛或腫脹應(yīng)立即停止訓(xùn)練。最終目標(biāo)為恢復(fù)髖膝關(guān)節(jié)活動度達(dá)到健側(cè)90%以上，滿足日常行走、蹲起等功能需求。

術(shù)后功能鍛煉需嚴(yán)格遵循個體化方案，營養(yǎng)補(bǔ)充應(yīng)保證每日蛋白質(zhì)攝入量達(dá)到每公斤體重1.5克，多食用牛奶、魚肉等富含鈣質(zhì)食物。睡眠時保持患肢抬高15度，日?；顒邮褂梅阑衅?。康復(fù)期間出現(xiàn)發(fā)熱或患肢皮膚發(fā)紫需及時就醫(yī)，避免吸煙飲酒影響骨骼愈合。建議每周記錄關(guān)節(jié)活動度及肌力變化，與康復(fù)團(tuán)隊保持溝通調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度。