腰椎疼的厲害可能由腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起，可通過(guò)休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、腰肌勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。典型表現(xiàn)為腰部酸脹痛，活動(dòng)后加重，熱敷可緩解。急性期需臥床休息1-3天，慢性期可進(jìn)行核心肌群鍛煉。遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛。

2、腰椎間盤(pán)突出

椎間盤(pán)退變或外傷導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根，常見(jiàn)于30-50歲人群。疼痛可放射至臀部及下肢，咳嗽時(shí)加重。輕度突出可通過(guò)牽引治療緩解，中重度需考慮椎間孔鏡手術(shù)。常用藥物包括甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等。

3、骨質(zhì)疏松

骨量降低導(dǎo)致椎體承重能力下降，多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性。疼痛在站立時(shí)明顯，可能伴發(fā)身高縮短。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，嚴(yán)重者使用阿侖膦酸鈉片。建議每日曬太陽(yáng)30分鐘，避免提重物。

4、強(qiáng)直性脊柱炎

自身免疫性疾病主要累及骶髂關(guān)節(jié)，青年男性多見(jiàn)。晨僵持續(xù)時(shí)間超過(guò)30分鐘，活動(dòng)后減輕。需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情，配合游泳等伸展運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)脊柱活動(dòng)度。

5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)可引發(fā)劇烈腰痛，常伴血尿、惡心等癥狀。疼痛呈陣發(fā)性絞痛，需急診解痙治療?？煞名}酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排石，必要時(shí)行體外沖擊波碎石。每日飲水量應(yīng)保持2000毫升以上。

腰椎疼痛期間應(yīng)睡硬板床，避免久坐久站。急性發(fā)作時(shí)可采用側(cè)臥屈膝體位減輕壓力，局部熱敷溫度不宜超過(guò)50℃。建議每周進(jìn)行3次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)腰背肌鍛煉。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，控制體重以減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁等神經(jīng)癥狀，須立即就醫(yī)。