乙肝主要通過血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播、密切接觸傳播和醫(yī)源性傳播等途徑感染。乙肝病毒具有較強(qiáng)傳染性，但日常社交行為如共餐、握手等不會傳播。

1、血液傳播

接觸被乙肝病毒污染的血液或血制品是主要傳播途徑。包括輸血、共用注射器、紋身、穿耳洞等器械消毒不徹底的操作。病毒可通過微小皮膚破損進(jìn)入人體，吸毒者共用針具屬于高風(fēng)險行為。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范，普通人群應(yīng)避免接觸他人血液。

2、母嬰傳播

攜帶乙肝病毒的孕婦可能在分娩過程中通過產(chǎn)道分泌物或血液將病毒傳給新生兒。宮內(nèi)感染概率較低，但分娩時新生兒接觸母血和體液風(fēng)險較高。實施乙肝疫苗聯(lián)合免疫球蛋白的母嬰阻斷措施可使傳播概率大幅下降，新生兒出生后需立即接種疫苗。

3、性接觸傳播

無防護(hù)性行為可能通過精液、陰道分泌物等體液傳播。病毒可經(jīng)黏膜微小裂口進(jìn)入血液，多性伴侶或男男性行為者風(fēng)險較高。正確使用安全套可有效預(yù)防，乙肝病毒攜帶者的配偶應(yīng)接種疫苗并定期篩查抗體水平。

4、密切接觸傳播

家庭成員長期共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個人物品存在風(fēng)險。病毒在外界環(huán)境中可存活較長時間，皮膚破損時接觸污染物可能導(dǎo)致感染。建議感染者個人用品單獨存放，家庭成員應(yīng)完成乙肝疫苗全程免疫。

5、醫(yī)源性傳播

醫(yī)療器械消毒不徹底可能造成交叉感染，包括牙科器械、內(nèi)窺鏡、手術(shù)器械等。透析患者和頻繁接受血制品者需特別注意。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行消毒管理辦法，患者進(jìn)行有創(chuàng)操作前應(yīng)要求查看器械滅菌證明。

預(yù)防乙肝最有效方式是接種疫苗，普通人群應(yīng)完成0-1-6月的三針免疫程序。高危職業(yè)者需定期檢測抗體滴度，表面抗體低于10mIU/ml時應(yīng)加強(qiáng)免疫。日常生活中避免與他人共用可能接觸血液的物品，發(fā)生高危暴露后24小時內(nèi)可注射乙肝免疫球蛋白進(jìn)行緊急預(yù)防。乙肝病毒攜帶者應(yīng)每3-6個月復(fù)查肝功能與病毒載量，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)干預(yù)。