治療腦膠質(zhì)瘤的藥物主要有替莫唑胺膠囊、貝伐珠單抗注射液、卡莫司汀注射液、洛莫司汀膠囊和司莫司汀膠囊等。腦膠質(zhì)瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見的原發(fā)性腫瘤,藥物治療需根據(jù)病理分級(jí)和患者個(gè)體情況制定方案,建議在神經(jīng)外科或腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
替莫唑胺膠囊是治療高級(jí)別腦膠質(zhì)瘤的一線化療藥物,通過甲基化作用干擾腫瘤細(xì)胞DNA復(fù)制。該藥對(duì)間變性星形細(xì)胞瘤和膠質(zhì)母細(xì)胞瘤具有明確療效,常見不良反應(yīng)包括惡心嘔吐和骨髓抑制。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。
貝伐珠單抗注射液為抗血管生成靶向藥物,通過抑制VEGF通路減少腫瘤血供。適用于復(fù)發(fā)或進(jìn)展性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的聯(lián)合治療,可緩解瘤周水腫并改善神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需警惕高血壓和出血風(fēng)險(xiǎn),治療前需進(jìn)行心血管功能評(píng)估。
卡莫司汀注射液屬于亞硝脲類烷化劑,可通過血腦屏障發(fā)揮抗腫瘤作用。主要用于手術(shù)后的輔助化療或復(fù)發(fā)膠質(zhì)瘤治療,可能引起延遲性骨髓抑制和肺纖維化。給藥期間需密切監(jiān)測(cè)肺功能和血液學(xué)指標(biāo)。
洛莫司汀膠囊是脂溶性亞硝脲類藥物,對(duì)復(fù)發(fā)性高級(jí)別膠質(zhì)瘤有一定療效。該藥具有累積性骨髓毒性,兩次給藥間隔需6周以上。同時(shí)可能引發(fā)肝腎功能異常,用藥后48小時(shí)內(nèi)需預(yù)防性使用止吐藥物。
司莫司汀膠囊作為洛莫司汀的衍生物,對(duì)部分耐藥性膠質(zhì)瘤有效。其代謝產(chǎn)物能穿透血腦屏障抑制腫瘤生長(zhǎng),常見不良反應(yīng)包括血小板減少和肝功能損害。老年患者使用時(shí)應(yīng)酌情減量并加強(qiáng)不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。
腦膠質(zhì)瘤患者除規(guī)范用藥外,需保持均衡飲食并適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。治療期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需維持適度活動(dòng),定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)功能評(píng)估和影像學(xué)復(fù)查。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔吐或意識(shí)改變等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)需立即就醫(yī),治療過程中應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案并配合康復(fù)訓(xùn)練。